Die Toxizität eines häufig verschriebenen Betablockers muss im gesamten NHS besser erkannt werden, um Todesfälle durch Überdosierung zu verhindern, warnt unser neuer Bericht heute (6. Februar 2020).Der Bericht konzentriert sich auf Propranolol, ein Herzmedikament, das heute überwiegend zur Behandlung von Migräne- und Angstsymptomen eingesetzt wird. Es ist hochgiftig, wenn es in großen Mengen eingenommen wird, und die Patienten verschlechtern sich schnell, was die Behandlung erschwert. Die Untersuchung ergab, dass diese Risiken dem medizinischen Personal im gesamten Gesundheitswesen nicht ausreichend bekannt sind, sei es bei der Verschreibung von Risikopatienten, bei der Beantwortung von Überdosierungsanrufen oder bei der Durchführung von Notfallbehandlungen.

Anstieg der Todesfälle durch Überdosierung

Die Auswirkungen wurden in dem Fall gezeigt, der unsere Untersuchung veranlasste. Emma, eine 24-jährige Frau, nahm eine Überdosis Propranolol und Citalopram (ein Antidepressivum). Sie rief einen Krankenwagen, aber ihr Zustand verschlechterte sich schnell. Trotz Wiederbelebungsbemühungen sowohl von Sanitätern als auch von medizinischem Personal im Krankenhaus, in das sie verlegt wurde, Emma starb leider.Nationale Daten zeigen, dass es zwischen 2012 und 2017 einen Anstieg der Todesfälle durch Überdosierung durch Propranolol um 34% gab. Bis 2016 wurden jährlich fast 4,7 Millionen Rezepte an Patienten ausgegeben. Unser Bericht enthält mehrere Sicherheitsempfehlungen, um die sichere Anwendung von Propranolol und das wirksamste Ansprechen und die wirksamste Behandlung bei Überdosierungsanrufen zu gewährleisten.

Sicherheitsempfehlungen

Die Sicherheitsempfehlungen konzentrieren sich auf:

• Aktualisierung der klinischen Leitlinien (NICE) und der britischen pharmazeutischen Referenzquelle (British National Formulary) zur Anwendung von Propranolol und Hervorhebung der Toxizität bei Überdosierung.
• Nationale Organisationen unterstützen ihre Mitarbeiter dabei, die Risiken bei der Verschreibung von Propranolol an bestimmte Patienten zu verstehen.
• Verbesserung der klinischen Überwachung in den Kontrollräumen von Krankenwagen und der Behandlungs- / Transferleitlinien für das Krankenwagenpersonal bei Überdosierung von Propranolol / Betablockern.

Ein Sicherheitsrisiko, das alle Bereiche des Gesundheitswesens umfasst

Dr. Stephen Drage, ICU Consultant und HSIB Director of Investigations, sagte: „Propranolol ist ein leistungsfähiges und sicheres Medikament, von dem Patienten im ganzen Land profitieren. Was unsere Untersuchung jedoch hervorgehoben hat, ist, wie stark es bei Überdosierung sein kann. Dieses Sicherheitsrisiko erstreckt sich auf alle Bereiche des Gesundheitswesens – von den Hausärzten, die das Medikament zunächst verschreiben, über das Ambulanzpersonal, das auf diese dringenden Anrufe reagiert, bis hin zu den Ärzten, die eine Notfallbehandlung durchführen.

„Eine Propranolol-Überdosis ist eine der am schwierigsten zu handhabenden und Emmas tragischer Fall hat gezeigt, wie verheerend das Ergebnis sein kann. Ihre Familie erzählte ihre Geschichte, um uns wertvolle Einblicke für unsere Ermittlungen zu geben. Die daraus resultierenden Sicherheitsempfehlungen helfen dem Personal, vollständig über die Risiken informiert zu sein, was bedeutet, dass für jeden Patienten die sicherste Option in Betracht gezogen wird.“Neben den Sicherheitsempfehlungen enthält der Bericht mehrere Sicherheitsbeobachtungen und hebt einige Sicherheitsmaßnahmen hervor, die bereits von NHS England und NHS Improvement sowie der Regulierungsbehörde für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte durchgeführt wurden.Der Bericht betont auch, dass es einen Zusammenhang zwischen Angstzuständen, Depressionen und Migräne gibt und dass mehr Forschung erforderlich ist, um die Wechselwirkungen zwischen Antidepressiva und Propranolol bei Überdosierung zu verstehen.

Lesen Sie den Bericht

Für weitere Informationen, einschließlich der vollständigen Sicherheitsempfehlungen, laden Sie den Bericht ‚Potenzielles unterschätztes Schadensrisiko durch die Anwendung von Propranolol‘ herunter und lesen Sie ihn.