Rückfallfieber wird durch spiralförmige Bakterien der Gattung Borrelia und der Unterart Rückfallfieber Borrelia (RFB) verursacht.

Was ist durch Zecken übertragenes schubförmiges Fieber (TBRF)?

Sieht aus wie Lyme, verhält sich wie Lyme, aber es ist nicht Lyme. Was ist das? Durch Zecken übertragenes schubförmiges Fieber (TBRF), eine Krankheit, die der Lyme-Borreliose sehr ähnlich ist, jedoch durch eine andere Art von Borrelien verursacht wird als die, die die Lyme-Borreliose verursachen.

Schubförmiges Fieber ist eine durch Arthropoden übertragene Infektion, die durch die spiralförmigen Bakterien der Gattung Borrelia und die Unterart Schubförmiges Fieber Borrelia (RFB) verursacht wird. Diese Borrelien sind eng mit Borrelia burgdorferi, dem Erreger der Lyme-Borreliose, verwandt und werden durch Zecken und Läuse übertragen. Schubförmiges Fieber kann in durch Läuse übertragenes schubförmiges Fieber (LBRF) und TBRF unterteilt werden. Der Fokus liegt hier auf dem durch Zecken übertragenen rezidivierenden Fieber.TBRF, verursacht durch weiche Zecken, wurde erstmals Anfang des 20.Jahrhunderts in den USA entdeckt, um Krankheiten beim Menschen zu verursachen. Es wurde festgestellt, dass die meisten Borrelien-Arten, die TBRF verursachen, durch Zecken mit weichem Körper übertragen werden. Es ist derzeit nur bekannt, dass die Übertragung von TBRF durch Zecken mit hartem Körper durch Borrelia miyamotoi verursacht wird, die erstmals 1995 in Japan in Zecken entdeckt wurde. Der erste menschliche Fall einer B. miyamotoi-Infektion wurde 2011 in Russland gemeldet. In den USA wurde der erste Fall 2013 gemeldet, obwohl Studien die Existenz von B. miyamotoi bei Zecken in Connecticut seit 2001 belegen.

Wie wird TBRF übertragen?

Die Spirochete Borrelia ist ein „Korkenzieher“, spiralförmiges Bakterium, das die TBRF-Krankheit durch harte Zecken, weiche Zecken und Körperläuse auf den Menschen überträgt. Die meisten Borrelien-Arten mit rezidivierendem Fieber sind Vektor- und Reservoirwirt-spezifisch.Die harten Zecken, die zur Familie Ixodidae gehören und Krankheitserreger übertragen, die Lyme-Borreliose, Anaplasmose und Babesiose verursachen, sind auch dafür bekannt, B. miyamotoi, einen der Erreger von TBRF, zu übertragen. In den USA, die beiden Arten von Hirschzecken, die östliche schwarzbeinige Zecke, Ixodes scapularis, und die westliche schwarzbeinige Zecke, ich. pacificus, sind bekannte Vektoren für B. miyamotoi. In Osteuropa und Russland ist der Vektor I. ricinus; und in Japan I. persulcatus. Diese harten Zecken können als Erwachsene, Nymphen und Larven mit B. miyamotoi infiziert sein. Infizierte harte Zecken übertragen Borrelien auf den Menschen, indem sie sich am Körper festhalten und beißen, sich mit Blut füllen und die Spirochäten während des Bisses in den Blutkreislauf der Person oder des Tieres übertragen.

Die meisten Borrelien-Arten, von denen derzeit bekannt ist, dass sie TBRF verursachen, werden von Zecken mit weichem Körper der Gattung Ornithodoros übertragen. Diese Zecken können eine lange Zeit ohne Blutfütterung auskommen und sind in der Lage, TBRF-Borrelien jahrelang zu beherbergen, was sie zu idealen Reservoirs macht. Im Gegensatz zu Zecken mit hartem Körper ernähren sich Zecken mit weichem Körper schnell (in etwa 15 Minuten) und verbreiten so Krankheiten mit einer viel höheren Rate. In Nordamerika wird TBRF, verursacht durch Borrelia hermsii, B. turicatae und B. parkeri, über Bisse von O. hermsi, O. turicatae und O. parkeri auf den Menschen übertragen. Zu den Wirten von rezidivierenden Fieber-Borrelien in den USA gehören Mäuse, Streifenhörnchen, Eichhörnchen, Präriehunde und grabende Eulen. Menschen werden exponiert, wenn sie in Hütten und anderen rustikalen Gebäuden schlafen, in denen Nagetiere Nester gebaut haben. Die Zecken tauchen nachts auf und ernähren sich kurz wie Bettwanzen. Einige Ornithodoros Zecken produzieren lokale Analgesie, Rendering Zeckenbisse unbemerkt, schnell und schmerzlos, so dass die meisten Menschen nicht wissen, dass sie gebissen wurden.

B. coriaceae

B. hermsii

Durch Läuse übertragenes schubförmiges Fieber, auch als epidemisches schubförmiges Fieber bekannt, wird durch eine einzelne Borrelien-Erreger, B. recurrentis. B. es wird angenommen, dass recurrentis Menschen durch Lausquetschen und die Ausscheidung infizierter Fäkalien der menschlichen Körperlaus, Pediculus humanus humanus, infiziert. Schwere Ausbrüche von LBRF wurden mit Krieg, Hungersnot und Flüchtlingen in Verbindung gebracht, wo immer es Gedränge, begrenzte Kleidungswechsel, begrenzte Waschmöglichkeiten und das Fehlen von „Entlausungs“ -Behandlungen gibt, mit dem größten Ausbruch im frühen 20. B. recurrentis ist die einzige rezidivierende Fieber-Borrelie, die von Körperläusen von Mensch zu Mensch übertragen wird.

Was sind die Symptome von TBRF?

Rezidivierendes Fieber hat eine Inkubationszeit von etwa einer Woche und ist, wie der Name schon sagt, durch wiederkehrendes Fieber gekennzeichnet. Basierend auf jüngsten Studien erinnern sich jedoch immer mehr Patienten mit TBRF nicht an rezidivierendes Fieber. Häufige klinische Manifestationen von TBRF sind Bauchschmerzen, Erbrechen, Kopfschmerzen, Nackensteifheit, Arthralgie, Myalgie, Ekchymose, Epistaxis und Petechien. Andere weniger häufige, aber schwere Symptome und Komplikationen sind akutes Atemnotsyndrom (ARDS), vermindertes Sensorium, Myokarditis, Hepatitis, Abtreibung oder Totgeburt und Tod. Neuere Studien haben gezeigt, dass eine Infektion mit TBRF dazu neigt, ähnliche Symptome wie die Lyme-Borreliose hervorzurufen, einschließlich Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schüttelfrost, Myalgie, Gelenk- und Muskelschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Orientierungslosigkeit oder Gedächtnisverlust, mangelnde Koordination sowie schwerere neurologische Erkrankungen. Die Borrelien-Spirochäten haben die Fähigkeit, sich der menschlichen Immunantwort zu entziehen, indem sie ihr äußeres Oberflächenprotein verschieben, was zu klinischen Rückfällen führt.

Wie ist die geographische Verteilung von TBRF?

TBRF ist weltweit präsent und wird in bestimmten Regionen fast aller Kontinente eingesetzt. B. miyamotoi, übertragen durch Zecken mit hartem Körper, kommt derzeit in den USA, Europa, Russland und Japan vor; während RFB-Arten, übertragen durch weiche Zecken, in verschiedenen Teilen der Welt vorkommen, wie in der folgenden Tabelle gezeigt. B. recurrentis, der Erreger von LBRF, ist nur am Horn von Afrika endemisch und in Asien und Europa aufgetreten.

Durch Zecken übertragenes rezidivierendes Fieber wird durch verschiedene Borrelien-Arten mit einer weltweiten geografischen Verteilung verursacht:

TBRF ist in 49 von 50 US-Bundesstaaten

Wie wird TBRF diagnostiziert?

TBRF kann unbehandelt tödlich sein, obwohl die Sterblichkeitsraten bei Patienten mit LBRF viel höher sind. Wie bei der Lyme-Borreliose werden Patienten mit TBRF häufig falsch diagnostiziert, da die Symptome und Anzeichen von rezidivierendem Fieber relativ unspezifisch sind. Die Diagnose eines rezidivierenden Fiebers sollte bei Patienten in Betracht gezogen werden, die in Gebieten leben oder in diese reisen, die für rezidivierendes Fieber endemisch sind und / oder rezidivierendes Fieber haben oder Lyme-ähnliche Symptome haben, aber bei allen Lyme-Borreliose-Tests negativ sind.

TBRF kann mit Antibiotika behandelt werden. Patienten sollten von ihrem medizinischen Fachpersonal untersucht werden. Der Arzt wird klinische Symptome zusammen mit Labortests verwenden, um herauszufinden, ob ein Patient TBRF oder vielleicht eine andere durch Zecken übertragene Infektion hat.