Der Review enthält nun Daten aus neun Studien (insgesamt n = 582), die über fünf Vergleiche berichten. Aufgrund des Risikos von Verzerrungen, der geringen Größe der Studien, der Indirektheit der Ergebnismessungen und eines Mangels an untersuchten und berichteten ‚pragmatischen‘ Ergebnissen wurde die Evidenz als sehr gering eingestuft. Keine der eingeschlossenen Studien lieferte brauchbare Daten über unser primäres Ergebnis ‚Beruhigung oder Einschlafen‘ nach 30 Minuten, wiederholtes Bedürfnis nach Beruhigung oder wirtschaftliche Ergebnisse. Für unsere anderen Hauptergebnisse von Agitation oder Aggression, Zurückhaltung und Inzidenz von Nebenwirkungen lagen Daten vor.

Risperidon versus Haloperidol (bis zu 24 Stunden Follow-up)

Für das Ergebnis, spezifisches Verhalten – Agitation, wurde kein klarer Unterschied zwischen Risperidon und Haloperidol in Bezug auf die Wirksamkeit gefunden, gemessen als mindestens 50% ige Reduktion der positiven und negativen Syndrom-Skala – Psychotische Agitation Sub-Score (PANSS-PAS) (RR 1,04, 95% CI 0,86 bis 1,26; Teilnehmer = 124; Studien = 1; Evidenz von sehr geringer Qualität) und es wurde kein Effekt für die Notwendigkeit der Anwendung von Restraints beobachtet (RR 2,00, 95% -KI 0,43 bis 9,21; Teilnehmer = 28; Studien = 1; Evidenz von sehr geringer Qualität). Die Inzidenz von Nebenwirkungen war zwischen den Behandlungsgruppen ähnlich (RR 0,94, 95% -KI 0,54 bis 1,66; Teilnehmer = 124; Studien = 1; Evidenz von sehr geringer Qualität).

Risperidon versus Olanzapin

In einer kleinen Studie (n = 29) wurden brauchbare Daten für den Vergleich Risperidon versus Olanzapin berichtet. Es wurde kein Effekt für die Agitation beobachtet, gemessen als PANSS-PAS-Endpunktwert nach zwei Stunden (MD 2,50, 95% KI -2,46 bis 7,46; nach vier Tagen (RR 1,43, 95% -KI 0,39 bis 5,28; Evidenz von sehr geringer Qualität); spezifische Bewegungsstörungen gemessen als Endpunktscore der Behavioral Activity Rating Scale (BARS) nach vier Tagen (MD 0,20, 95% -KI -0,43 bis 0,83; Evidenz von sehr geringer Qualität).

Risperidon versus Quetiapin

Eine Studie berichtete (n = 40) brauchbare Daten für den Vergleich Risperidon versus Quetiapin. Die Aggression wurde mit dem Endpunktwert der Modified Overt Aggression Scale (MOAS) nach zwei Wochen gemessen. Ein deutlicher Unterschied zugunsten von Quetiapin wurde beobachtet (MD 1.80, 95% KI 0,20 bis 3,40; Evidenz von sehr geringer Qualität). Für die Inzidenz von Akathisie nach 24 Stunden konnten keine Hinweise auf einen Unterschied zwischen den Behandlungsgruppen beobachtet werden (RR 1, 67, 95% -KI 0, 46 bis 6, 06; Evidenz von sehr geringer Qualität). Zwei Teilnehmer, die Risperidon und einem Quetiapin zugeteilt wurden, erlitten während der Studie eine myokardiale Ischämie.

Risperidon versus Risperidon + Oxcarbazepin

In einer Studie (n = 68) wurde die Agitation unter Verwendung der Positiv- und Negativ-Syndrom-Skala – Angeregte Komponente gemessen.(PANSS-EC) und fand einen klaren Unterschied, der die Kombinationsbehandlung nach einer Woche begünstigte (MD 2,70, 95% CI 0,42 bis 4,98; Evidenz von sehr geringer Qualität), aber keine Wirkung wurde für den globalen Zustand unter Verwendung des Clinical Global Impression – Improvement (CGI-I) -Endpunktscores nach einer Woche beobachtet (MD -0,20, 95% CI -0,61 bis 0,21; Evidenz von sehr geringer Qualität). Die Inzidenz extrapyramidaler Symptome nach 24 Stunden war zwischen den Behandlungsgruppen ähnlich (RR 1,59, 95% -KI 0,49 bis 5,14; Evidenz von sehr geringer Qualität).

Risperidon versus Risperidon + Valproinsäure

In zwei Studien wurde Risperidon mit einer Kombination aus Risperidon und Valproinsäure verglichen. Es wurden keine klaren Unterschiede zwischen den Behandlungsgruppen für Aggression beobachtet (MOAS-Endpunkt-Score nach drei Tagen: MD 1, 07, 95% -KI -0, 20 bis 2, 34; Teilnehmer = 54; Studien = 1; Evidenz von sehr geringer Qualität) oder Inzidenz von Akathisie nach 24 Stunden: RR 0, 75, 95% -KI 0, 28 bis 2, 03; Teilnehmer = 122; Studien = 2; Evidenz von sehr geringer Qualität).