Von: Nadia Khan

Aktualisiert am 28. Januar 2021

Medizinisch überprüft von: Wendy Boring-Bray, DBH, LPC

Viele von uns kennen jemanden, der an Demenz leidet. Was können Sie tun, um ihnen zu helfen? Das Verständnis von Demenz und ihren Ursachen ist ein guter Schritt, um Ihren Angehörigen die Unterstützung zu bieten, die sie benötigen.Demenz wird häufig fälschlicherweise als eine Krankheit dargestellt, bei der Sie Ihr Gedächtnis verlieren. Demenz ist jedoch ein Symptom verschiedener Zustände und keine Krankheit an sich. Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie es sich materialisieren kann, wobei jede Krankheit den Körper physiologisch auf unterschiedliche Weise beeinflusst. Dieser Prozess wird als Pathophysiologie bezeichnet und hat zum Ziel, die Veränderungen zu erklären, die im Körper auftreten, wenn eine Krankheit vorliegt. Dieser Artikel beschreibt die Pathophysiologie der Demenz, einschließlich einiger der häufigsten Beschwerden, die dazu führen, und allgemeine Behandlungsempfehlungen für die Erkrankung.

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Was verursacht Demenz?Wie bereits in der Einleitung erwähnt, können mehrere Krankheiten und Ereignisse den Beginn einer Demenz auslösen. Im Allgemeinen ist jedoch der Abbau von Zellen im Gehirn, sei es durch biologische oder externe Mittel, der spezifische Grund für die Entwicklung von Demenz.Einige Krankheiten, die Demenz verursachen, umfassen Infektionen wie die Creutzfeldt-Jakob-Krankheit und die Verengung und Schädigung von Blutgefäßen im Gehirn, möglicherweise durch einen Schlaganfall, der vaskuläre Demenz verursachen kann. Genetische Faktoren können auch eine entscheidende Rolle bei der Entstehung dieser Krankheiten spielen, wie bei der Huntington-Krankheit und möglicherweise Alzheimer.Externe Faktoren wie wiederholte Kopfverletzungen und Gehirnerschütterungen sind für die chronische traumatische Enzephalopathie (CTE) und Dementia pugilistica verantwortlich. Sportarten, die extremen körperlichen Kontakt beinhalten, sind ebenfalls mit diesen Verletzungen verbunden. Alkoholmissbrauch ist eine weitere nicht-biologische Quelle des Gehirnabbaus.

Obwohl sie unterschiedliche Wurzeln haben, haben alle diese Krankheiten eines gemeinsam: Sie schädigen das Gehirn, was zu Demenz führt. Obwohl sie Ähnlichkeiten aufweisen, variieren die Mechanismen, durch die jede dieser Erkrankungen Gehirnzellen zerstört.

Pathophysiologie von Demenzerkrankungen

Das Verständnis der Pathophysiologie von Demenz ist unerlässlich, da es zu besseren Behandlungsmöglichkeiten führt. Obwohl es keine Heilung für Demenz selbst oder viele der damit verbundenen Krankheiten gibt, ist die Forschung immer noch von entscheidender Bedeutung, da sie zu Medikamenten führen kann, die das Fortschreiten des Symptoms verzögern oder, noch besser, eine Heilung bewirken. Im Folgenden sind einige der häufigsten Quellen zu dem, was wir über sie wissen:

Alzheimer-Krankheit

Vielleicht die bekanntesten Täter von Demenz, ist diese Krankheit oft mit älteren Menschen und Senilität verbunden. Es betrifft mindestens 12 Millionen Menschen auf der ganzen Welt, in der Regel sechzig Jahre oder älter.

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Die Ursache von Alzheimer ist noch nicht vollständig verstanden, aber die Forschung im Laufe der Jahre hat uns einige Hinweise auf seine Ursprünge gegeben. Es wird angenommen, dass genetische und Umweltfaktoren zusammen mit der Wahl des Lebensstils eine Rolle spielen. Plaques im Gehirn, verursacht durch die Anhäufung des Proteins Beta-Amyloid, zusammen mit neurofibrillären Verwicklungen sind mit allen Fällen von Alzheimer assoziiert. Die Amyloidstrukturen erzeugen nachteilige Auswirkungen im Gehirn und verursachen den Zelltod. Fälle, in denen Proteine abnormal werden, werden als Proteopathie bezeichnet.Parkinson ist die zweithäufigste Erkrankung, die zu Demenz führt, normalerweise in fortgeschrittenen Stadien. Parkinson ist vor allem für seine motorischen Symptome bekannt, darunter:

• Rigidität
• Schütteln
• Bewegungsschwierigkeiten

Bei dieser Krankheit ist der Zelltod mit dem Aufbau von Proteinen im Gehirn verbunden, die als Lewy-Körper bezeichnet werden. Diese neigen dazu, sich in den Basalganglien, der Substantia nigra sowie im Thalamus und im Kortex zu sammeln, was zu einer Verringerung des Dopamins führt. Dopamin ist ein Neurotransmitter, der mehrere wichtige Rollen im Körper spielt, wie z. B. die motorische Kontrolle.

Schlaganfälle/Vaskuläre Demenz

Schlaganfälle sind aufgrund ihrer tiefgreifenden Auswirkungen auf das Gehirn eine Hauptursache für Behinderungen. Ein Schlaganfall kann als ein Ereignis definiert werden, bei dem dem Gehirn ein unzureichender Blutfluss zugeführt wird, der zum Zelltod führt. Dieser Mangel an Blutversorgung ist genau die Pathophysiologie der vaskulären Demenz. Demenz bei Schlaganfallpatienten entsteht durch die verminderte Blutversorgung aus blockierten Gefäßen, was zu einer fortschreitenden kognitiven Beeinträchtigung führt. Dieses Ereignis kann auch bei kleineren Schlaganfällen auftreten. Das Gehirn hat ein kompliziertes System von Gefäßen, um Blut und Sauerstoff zu versorgen; Es ist jedoch auch zerbrechlich.Chronische traumatische Enzephalopathie (CTE) ist ein Begriff, der sich auf wiederholte Kopfverletzungen bezieht, die zu einer Degeneration des Gehirns führen. Es ist am häufigsten bei Sportlern, die während ihres Sports, wie Boxen und American Football, zu Gehirnerschütterungen neigen können. CTE wurde auch bei Militärveteranen entdeckt.Die mit CTE verbundene Demenz ist als dementia pugilistica bekannt. Pugilistica leitet sich vom Wort Pugilist ab, das sich auf einen Preiskämpfer wie einen Boxer beziehen kann. Die Pathophysiologie in CTE beinhaltet Tau-Proteine, die im Gehirn verklumpen, können Verwicklungen machen, oft um die sulkalen Tiefen.Chronische traumatische Enzephalopathie kann möglicherweise sehr früh im Leben oder viele Jahre später auftreten. Dies unterscheidet sich von anderen Zuständen, bei denen Demenz normalerweise erst viel später im Leben Anzeichen zeigt. Im Gegensatz zu anderen Krankheiten kann CTE erst offiziell diagnostiziert werden, wenn ein Patient verstorben ist.

Wernicke-Korsakoff-Syndrom/Alkoholbedingte Demenz

Dieser Zustand ist die Verschmelzung zweier getrennter Krankheiten: Wernicke-Enzephalopathie und Korsakoff-Syndrom. Wernickes beinhaltet Bewegungsmuster und Koordinationsprobleme, während Korsakoffs Symptome Gedächtnisverlust, Persönlichkeitsveränderungen und Halluzinationen umfassen.

Das Wernicke-Korsakoff-Syndrom (WKS) wird durch einen Thiaminmangel (Vitamin B-1) verursacht. Dieses Problem kann durch Unterernährung und Alkoholismus entstehen. Die Pathophysiologie dieses Zustands beinhaltet Zucker und Energie. Wenn nicht genug Thiamin vorhanden ist, haben die Gehirnzellen nicht genügend Treibstoff, um Aufgaben auszuführen.Im Gegensatz zu einigen der anderen oben genannten Krankheiten ist WKS durch Thiamin-Supplementierung behandelbar, und die Menschen können sich vollständig erholen, wenn sie früh genug erwischt werden. Alkoholabstinenz ist erforderlich, um das Fortschreiten der Demenzsymptome zu verhindern, da Alkohol die Fähigkeit des Körpers, Thiamin aufzunehmen und zu verwenden, insbesondere im Gehirn, beeinträchtigt.

Quelle: canva.chronischer Alkoholmissbrauch kann Gehirnzellen zusätzlich schrumpfen zu sein, sehr gefährlich und giftig für andere Körperteile und Organe wie die Leber und das Herz.

Welche dieser Krankheiten auch immer Ihr geliebter Mensch durchmacht, denken Sie daran, dass Sie in diesem Kampf nicht allein sind. Support ist verfügbar.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Demenz?Mit Ausnahme des Wernicke-Korsakoff-Syndroms sind Demenz und die damit verbundenen Krankheiten unheilbar und können nicht rückgängig gemacht werden. Die Behandlung kann die Pathophysiologie der Demenz im Gehirn nicht ansprechen; es ist jedoch möglich, seine Symptome zu behandeln.Acetylcholinesterase-Hemmer wie Rivastigmin, Donepezil und Galantamin werden verabreicht, um den Acetylcholinspiegel zu erhöhen, einen Neurotransmitter, der mit kognitiven Funktionen assoziiert ist. In ähnlicher Weise kann Memantin zusammen mit Acetylcholinesterase-Inhibitoren verschrieben werden. Anstatt den Spiegel zu erhöhen, helfen sie, den Glutamatspiegel im Gehirn zu senken. Es wird angenommen, dass überschüssiges Glutamat Gehirnzellen schädigen kann.

Zusätzliche Medikamente können geliefert werden, um Stimmungs- und Verhaltenskrankheiten zu behandeln, die mit Demenz einhergehen. Diese Zustände können Depressionen, Angstzustände und Psychosen umfassen. In diesen Fällen können Antidepressiva, Anxiolytika und Antipsychotika Abhilfe schaffen.

Denken Sie daran, dass eine korrekte Diagnose von einem Arzt erforderlich ist, um Medikamente zu erhalten. Diese Voraussetzung schließt eine chronische traumatische Enzephalopathie aus, die auf Symptomen beruht, da sie derzeit erst nach dem Tod diagnostiziert werden kann. Unabhängig von der Diagnose sind die Medikamentenoptionen jedoch in der Regel gleich. Ein Arzt kann auch Informationen zu Dosierungen und Nebenwirkungen geben.

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Obwohl es sich nicht um eine direkte Behandlung handelt, ist es wichtig, eine demenzfreundliche Behandlung zu Hause durchzuführen. Dazu gehört, den Wohnraum sicher und organisiert zu gestalten. Möbel, lose Teppiche und andere Hindernisse sollten bewegt werden, um Unfälle zu vermeiden. Häufig verwendete Gegenstände sollten beschriftet und leicht zugänglich sein.

Einige therapeutische Aktivitäten, die keine Medikamente beinhalten, sind Bewegung und Spiele und Rätsel. Diese können helfen, die Stimmung des Patienten zu verbessern und das Gehirn aktiv zu halten. Die soziale Interaktion während dieser Aktivitäten wird ebenfalls gefördert.

Was kann BetterHelp für Sie tun?Zu sehen, wie ein geliebter Mensch kämpft und seine Erinnerungen langsam gelöscht werden, kann sehr schwierig und emotional herausfordernd sein, besonders wenn Sie eine primäre Bezugsperson sind. Sie können sich auch verwirrt und verloren fühlen, welche Schritte zu unternehmen sind und was zu erwarten ist. Erwägen Sie, die Dienste eines lizenzierten Beraters und Therapeuten in Anspruch zu nehmen. Sie können Ihnen bei der Beantwortung Ihrer Fragen helfen, wie Sie einem geliebten Menschen mit Demenz helfen können, und Sie können Ihnen auch die Unterstützung geben, die Sie für Ihre eigene psychische Gesundheit benötigen.

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Fazit

Die Pathophysiologie der Demenz ist ungefähr so vielfältig wie die verschiedenen Krankheiten, die sie verursachen können. Es ist ein komplexes Gesundheitssystem, das für alle Beteiligten schwer zu verwalten ist, und die Diagnose Demenz kann für jede Familie ein verheerender Schlag sein. Durch BetterHelp können Pflegekräfte auf die Unterstützung zugreifen, die sie benötigen. Ein zuverlässiges Netzwerk ist entscheidend, um die Anliegen von Freunden und Familienmitgliedern anzusprechen und den Patienten bestmöglich zu versorgen.Auch wenn es keine Heilung für Demenz gibt, können Sie sicherstellen, dass Ihre Lieben das glücklichste und bequemste Leben führen, und das beginnt damit, dass Sie alle Unterstützung haben, die Sie brauchen – machen Sie den ersten Schritt heute.