Nicht vertraglich vereinbarte Anbieter, die einen Senior Care Plus-Anspruch anfechten
Sie haben das Recht, gegen unsere Entscheidung Berufung einzulegen
Bitten Sie Senior Care Plus innerhalb von 60 Tagen nach Erhalt Ihrer Zahlungserklärung um einen Einspruch. Wir können Ihnen mehr Zeit geben, wenn Sie einen guten Grund haben, die Frist zu verpassen. Ein Beispiel für einen Umstand, bei dem ein wichtiger Grund vorliegen kann, umfasst (ist aber nicht beschränkt auf) einen Unfall, bei dem wichtige Aufzeichnungen zerstört wurden.
Wichtige Informationen zu Ihren Beschwerderechten
Wir geben Ihnen innerhalb von 60 Tagen nach Eingang Ihres Beschwerdeantrags eine schriftliche Entscheidung.
So beantragen Sie eine Beschwerde bei Senior Care Plus
Schritt 1: Sie müssen uns um eine Beschwerde bitten. Wenn Sie einen schriftlichen Antrag auf erneute Prüfung ausfüllen, geben Sie bitte alle folgenden Punkte an. Je vollständiger die Dokumentation ist, desto schneller kann die erneute Prüfung bearbeitet werden. Ihre schriftliche Anfrage muss Folgendes enthalten:
Ausgefülltes Formular zur Überprüfung der Gesundheit auf der Website hier: Formular zur Überprüfung des Anbieteranspruchs und der Autorisierung
Ausgefülltes Formular zum Haftungsausschluss unter Medicare.gov .
Alle Nachweise, die wir überprüfen sollen, z. B. Krankenakten, Arztbriefe oder andere Informationen, die erklären, warum der Artikel oder die Dienstleistung erforderlich ist.
Wir empfehlen, eine Kopie von allem, was Sie uns senden, für Ihre Unterlagen aufzubewahren.
Schritt 2: Mailen, faxen oder übermitteln Sie Ihre Beschwerde.
Überprüfungen können gesendet werden an:
Hometown Health Attn: Provider Reconsiderations 10315 Professional Circle Reno, NV 89521
Reconsiderations kann auch 775-982-3741 gefaxt werden.
Was passiert als nächstes?
Wenn Sie einen Rechtsbehelf beantragen und wir Ihren Antrag auf Zahlung einer Dienstleistung weiterhin ablehnen, senden wir Ihnen eine schriftliche Entscheidung und senden Ihren Fall automatisch an einen unabhängigen Prüfer. Wenn der unabhängige Gutachter Ihren Antrag ablehnt, wird in der schriftlichen Entscheidung erläutert, ob Sie zusätzliche Beschwerderechte haben.