Zu wissen, worauf zu achten ist und sich impfen zu lassen, kann verhindern, dass dieser schmerzhafte Zustand erneut auftritt.

Gürtelrose ist eine schmerzhafte Erkrankung, die durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht wird, das gleiche Virus, das die Windpocken verursacht. Nachdem eine Person Windpocken hat, bleibt das Virus im Nervengewebe in der Nähe des Rückenmarks und des Gehirns. Aus Gründen, die Jahre später nicht vollständig verstanden werden, kann sich das Virus reaktivieren und Gürtelrose verursachen.

Gürtelrose verursacht oft einen Hautausschlag, der sich normalerweise auf einer Körperseite entwickelt. Der Ausschlag bildet Blasen, die in 7 bis 10 Tagen Schorf bilden. Manche Menschen entwickeln diese verräterischen Symptome jedoch nicht. „Es hat nicht immer einen Ausschlag. Und es ist nicht immer auf einer Seite des Körpers. Das sind zwei Gründe, warum Gürtelrose in ihrer Diagnose und Behandlung verzögert werden kann „, sagt Houman Danesh, MD, Direktor der integrativen Schmerztherapie für Mount Sinai Hospital in New York.

„Gürtelrose-Schmerzen können sich wie Brennen oder Kribbeln anfühlen. Manche Leute beschreiben es als wie Ameisen, die auf ihrer Haut kriechen „, sagt Dr. Danesh. „Die Schmerzen können bis zu vier Monate anhalten.“Laut den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) wird fast jeder dritte Mensch in den Vereinigten Staaten im Laufe seines Lebens Gürtelrose entwickeln. Es gibt schätzungsweise 1 Million Fälle von Gürtelrose jedes Jahr in den Vereinigten Staaten.

Nicht jeder, der Windpocken hatte, wird Gürtelrose entwickeln. Personen mit verminderter Immunität gegen Infektionen haben ein erhöhtes Risiko. Gürtelrose tritt auch häufiger bei älteren Erwachsenen auf – etwa die Hälfte aller Fälle tritt bei Männern und Frauen ab 60 Jahren auf.

Bis zu 20% der Menschen mit Gürtelrose entwickeln eine postherpatische Neuralgie, eine Nervenreizung, die lähmend sein kann. „Es ist so schwerwiegend, dass es das Suizidrisiko erhöhen kann“, sagt Dr. Danesh. Während die postherpatische Neuralgie in der Regel nach einigen Wochen oder Monaten abklingt, bleiben die Schmerzen bei manchen Menschen für den Rest ihres Lebens bestehen.

Einige Tage bevor ein Gürtelrose-Ausschlag auftritt, kann eine Person Schmerzen, Juckreiz oder Kribbeln in dem Bereich haben, in dem sich der Ausschlag entwickeln wird. Der Ausschlag erscheint normalerweise in einem Streifen um eine Körperseite. In einigen Fällen erscheint der Ausschlag auf einer Seite des Gesichts. Andere Symptome können Fieber, Kopfschmerzen, Schüttelfrost und Magenverstimmung sein.

Eine frühzeitige Behandlung ist der Schlüssel

Während es keine Heilung für Gürtelrose gibt, können antivirale Medikamente wie Aciclovir (Zovirax) oder Valacyclovir (Valtrex) die Heilung beschleunigen und das Risiko von Komplikationen wie postherpatischer Neuralgie verringern. „Die frühzeitige Behandlung von Gürtelrose verringert die Wahrscheinlichkeit, dass sie zu einer chronischen Erkrankung wird“, sagt Dr. Danesh.

Es gibt eine Vielzahl von Behandlungen für die durch Gürtelrose verursachten Schmerzen sowie für postherpatische Neuralgien:

• ein Capsaicin-Hautpflaster, abgeleitet von Chilischoten. „Die Chilischoten verbrennen im Wesentlichen den Nerv, der Schmerzen verursacht“, erklärt Dr. Danesh.
• Medikamente gegen Krampfanfälle wie Gabapentin (Neurontin) oder Pregabalin (Lyrica), die auch zur Behandlung von Nervenschmerzen eingesetzt werden
• trizyklische Antidepressiva wie Nortriptylin (Pamelor), Duloxetin (Cymbalta) und Venlafaxin (Effexor XR), die Gehirnchemikalien beeinflussen, die daran beteiligt sind, wie der Körper Schmerzen interpretiert
• Ein Lidocain-Hautpflaster kann helfen, betroffene Bereiche zu betäuben
• opioid-Schmerzmittel wie Tramadol, Oxycodon oder Morphin
• Steroidinjektionen.

Vorbeugung von Gürtelrose durch einen Impfstoff

Der beste Weg, sich vor Gürtelrose und postherpatischer Neuralgie zu schützen, kann mit dem Gürtelrose-Impfstoff sein. Die CDC empfiehlt, dass Menschen ab 60 Jahren den Impfstoff erhalten, unabhängig davon, ob sie sich an die Windpocken erinnern oder nicht. Laut der CDC zeigen Studien, dass mehr als 99% der Amerikaner ab 40 Jahren Windpocken hatten, auch wenn sie sich nicht daran erinnern, sie bekommen zu haben.

Wenn Sie bereits Gürtelrose hatten, können Sie den Impfstoff trotzdem erhalten, um ein erneutes Auftreten zu verhindern. Ärzte empfehlen in der Regel, dass Einzelpersonen warten, bis der Gürtelrose-Ausschlag verschwunden ist, bevor sie die Impfung erhalten.

Bestimmte Personen sollten den Gürtelrose-Impfstoff nicht erhalten, einschließlich Personen mit einem geschwächten Immunsystem aufgrund von:

• HIV/AIDS oder einer anderen Krankheit, die das Immunsystem beeinflusst
• Behandlung einer anderen Erkrankung mit Medikamenten wie Steroiden, die das Immunsystem beeinflussen
• Krebsbehandlung wie Bestrahlung oder Chemotherapie
• Krebs, der das Knochenmark oder das Lymphsystem beeinflusst, wie Leukämie oder Lymphom.

Nach Medicare.gov, die Gürtelrose Schuss ist nicht durch Medicare Teil A (Krankenhausversicherung) oder Medicare Teil B (Krankenversicherung) abgedeckt. Im Allgemeinen Medicare verschreibungspflichtige Medikamente Pläne (Teil D) decken alle im Handel erhältlichen Impfstoffe (wie die Gürtelrose-Impfstoff) benötigt, um Krankheiten vorzubeugen. Wenden Sie sich an Ihren Medicare Drug Plan, um weitere Informationen zur Deckung zu erhalten. Ab Herbst 2017 betragen die vollen Kosten für die Injektion etwas mehr als 200 US-Dollar für Patienten, die ihren jährlichen Selbstbehalt nicht erfüllt haben. Der Hersteller von Zostavax, Merck, sagt, dass der Impfstoff von vielen privaten Versicherungsplänen abgedeckt ist.

Im Oktober 2017 genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration einen zweiten Gürtelrose-Impfstoff namens Shingrix.

CDC. Gürtelrose (Herpes Zoster). Verfügbar unter https://www.cdc.gov/shingles/about/overview.html. Zugriff Dez. 18, 2017.

Medicare.gov . Ihre Medicare-Abdeckung. Verfügbar unter https://www.medicare.gov/coverage/shingles-vaccine.html.

FDA. Genehmigungsschreiben für Shingrix. Oct. 20, 2017. Verfügbar unter https://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM581750.pdf.