Diese Informationen erklären die Photopherese, einschließlich der Vorbereitung auf das Verfahren und was danach zu erwarten ist.

Was ist Photopherese?

Die Photopherese (FOH-toh-feh-REE-sis) oder extrakorporale Photoimmuntherapie ist ein Verfahren zur Behandlung der Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD, eine Krankheit, die verursacht wird, wenn gespendetes Stammzelltransplantat normales Gewebe angreift) oder des kutanen T-Zell-Lymphoms (CTCL).

Während der Photopherese wird ein Teil Ihres Blutes aus Ihrer Vene entnommen. Ihre weißen Blutkörperchen werden dann von den anderen Zellen in Ihrem Blut getrennt. Ihre weißen Blutkörperchen werden mit einem Medikament namens Methoxsalen behandelt, ultraviolettem (UV) Licht ausgesetzt und dann zusammen mit Ihren anderen Blutkörperchen wieder in Ihre Vene gegeben. Diese behandelten Zellen helfen Ihrem Immunsystem, GVHD und CTCL zu bekämpfen.

Wie bereite ich mich auf die Photopherese vor?

Einige Tage vor dem Eingriff wird Ihr Arzt Ihre Venen untersuchen, um festzustellen, ob sie für das Verfahren verwendet werden können. Wenn dies nicht möglich ist, wird ein Zentralvenenkatheter (ZVK) in einer großen Vene unter Ihrem Schlüsselbein platziert. Ihr Blut wird aus dem CVC für das Photopherese-Verfahren entnommen. Wenn Sie ein CVC platziert haben müssen, wird Ihr Arzt Ihnen weitere Informationen darüber geben.

2 Tage vor dem Eingriff

• Versuchen Sie täglich 8 (8 Unzen) Gläser Flüssigkeit zu trinken. Gut hydratisiert zu sein, hilft Ihrem Blut, während Ihres Eingriffs besser zu fließen.

In der Nacht vor dem Eingriff

• Essen Sie eine fettarme Mahlzeit. Sie sollten Lebensmittel wie frittierte Lebensmittel, Käse, Eier, Butter und Desserts vermeiden. Wenn Sie einen hohen Fettgehalt im Blut haben, kann die Maschine Probleme haben, Ihre Blutzellen zu trennen, und Ihr Eingriff muss möglicherweise gestoppt werden, bevor er abgeschlossen ist.
  • Beispiele für fettarme Mahlzeiten finden Sie in unserer Ressource Fettarme Ernährung.

Der Tag Ihres Eingriffs

• Essen Sie fettarme Mahlzeiten und lassen Sie keine Mahlzeiten aus.
• Sie können während der Photopherese nicht auf die Toilette gehen, trinken Sie also einige Stunden vor dem Eingriff nicht zu viel. Wenn Sie während des Eingriffs das Badezimmer benutzen müssen, können Sie eine Bettpfanne oder ein Urinal verwenden.Bringen Sie eine Liste aller Medikamente mit, die Sie einnehmen, einschließlich Pflaster und Cremes.
• Tragen Sie bequeme Kleidung mit weiten Ärmeln.

Was passiert bei der Photopherese?

Ihre Krankenschwester wird eine Nadel in Ihren Arm stecken oder Ihr CVC an das Photopheresegerät anschließen. Die Photopheresemaschine entnimmt Ihr Blut und trennt die weißen Blutkörperchen von den übrigen Teilen Ihres Blutes. Die verbleibenden Zellen in Ihrem Blut werden durch Ihren Arm oder CVC zurück in Ihre Vene gebracht.Ihre weißen Blutkörperchen werden mit einem Medikament namens Methoxsalen behandelt und dann UV-Licht ausgesetzt, das das Medikament aktiviert. Die behandelten weißen Blutkörperchen werden dann durch Ihren Arm oder CVC wieder in Ihren Körper infundiert. Die behandelten Zellen helfen Ihrem Immunsystem, GVHD oder CTCL zu bekämpfen.

Ein anderes Medikament namens Heparin wird während des Eingriffs verwendet, um zu verhindern, dass Ihr Blut in der Photopheresemaschine gerinnt.

Wie lange dauert die Photopherese?

Der Eingriff dauert in der Regel etwa 2 bis 3 Stunden. Nachdem Ihr Eingriff abgeschlossen ist, wird Ihr Arzt Ihren Puls und Blutdruck überprüfen. Sie werden dann in der Lage sein, nach Hause zu gehen.

Wie pflege ich mich nach der Photopherese?

Befolgen Sie nach der Photopherese diese Richtlinien.

• Lassen Sie den Verband nach dem Eingriff 3 Stunden auf der Injektionsstelle.
• Vermeiden Sie den Rest des Tages schweres Heben.
• Wenn Sie Blutergüsse haben, legen Sie in den ersten 24 Stunden eine kalte Kompresse auf die Nadelstelle. Wenn Sie Beschwerden haben, legen Sie eine warme Kompresse auf die Stelle. Wenn die Stelle nach einigen Tagen weiter schmerzt oder sich zu verschlechtern scheint, rufen Sie das Personal des Blutspenderzimmers unter 212-639-6178 an.

Was sind die Nebenwirkungen der Photopherese?

• Innerhalb von 6 bis 8 Stunden nach dem Eingriff kann Fieber von 100,4 ° F (38° C) oder höher auftreten. Ihre Haut kann leicht rot werden. Beide Nebenwirkungen sollten innerhalb von 1 Tag verschwinden.
• An der Injektionsstelle kann es zu Druckstellen oder Blutergüssen kommen. Das ist normal.
• Bei manchen Menschen kommt es nach dem Eingriff zu einem Blutdruckabfall, der zu Benommenheit oder Schwindel führen kann. Wenn das passiert:
  • Setz dich sofort hin oder leg dich hin
  • Hebe deine Füße.
  • Trinken Sie kühle Flüssigkeiten, wenn Sie sich besser fühlen.
• Methoxsalen macht Sie am Tag Ihres Eingriffs sehr empfindlich gegenüber UV-Licht. UV-Licht findet sich im Sonnenlicht und in etwas künstlichem Licht. Sie müssen Ihre Augen mit einer Sonnenbrille schützen. Tragen Sie sie, wenn Sie in den ersten 24 Stunden nach dem Eingriff im Sonnenlicht sind.
  • Ihre Haut reagiert auch empfindlich auf UV-Licht, daher müssen Sie am Tag Ihres Eingriffs Sonnenlicht vermeiden. Wenn Sie draußen sein müssen, schützen Sie sich mit langärmeliger Kleidung und einem Hut mit breiter Krempe. Sie sollten auch Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von 30 oder höher tragen.
• Heparin verlangsamt die Fähigkeit Ihres Körpers, Blutungen zu stoppen. Dies sollte innerhalb von 2 bis 4 Stunden verschwinden. Wenn Sie weiterhin an der Nadelstelle bluten, üben Sie 3 bis 5 Minuten lang Druck auf die Stelle aus, bis die Blutung aufhört. Wenn die Blutung nicht aufhört oder wenn Sie Anzeichen einer ungewöhnlichen Blutung sehen, rufen Sie den Blutspenderraum unter 212-639-6178 an.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie:

• Fieber von 100,4 ° F (38 °C) oder höher
• Hautrötungen, die nach 1 Tag nicht verschwinden oder sich verschlimmern