Von Roy Epstein, M.D.
Hallmark Health Medical Associates

Wenn Frauen älter werden, ist Harninkontinenz häufig, kann aber stressig sein. Dr. Epsteins Team kann Ihnen helfen, die Symptome zu kontrollieren.

Erkunden Sie die Badezimmer jedes Mal, wenn Sie ein neues Gebäude betreten? Vermeiden Sie Autofahrten, weil es so lange dauert, irgendwohin zu gelangen, weil Sie stundenweise für Badezimmerpausen anhalten müssen? Angst vor langen Arbeitstreffen wegen des Drangs zu „gehen“?

Diese Geschichten höre ich oft von meinen Patienten. Etwa 13 Millionen Amerikaner erleben Harninkontinenz oder Verlust der Blasenkontrolle, und Frauen sind mehr als doppelt so häufig wie Männer. Doch vielen Frauen ist es zu peinlich, ihrem Arzt von diesen Problemen zu erzählen. Sie denken, es ist nur ein Teil des Alterungsprozesses. Während es wahrscheinlicher ist, je älter Sie sind, kann es in jedem Alter passieren. Aber du musst nicht darunter leiden.

Es gibt verschiedene Arten von Harninkontinenz, und sobald wir diagnostiziert haben, an welcher Art oder Kombination von Typen Sie leiden, können wir einen Behandlungsplan erstellen, um sie zu bekämpfen und Sie wieder in Ihr Leben zu bringen. Die Behandlung kann von Änderungen des Lebensstils über Medikamente bis hin zu Operationen reichen.

Die Behandlung hängt von der Art der Harninkontinenz ab, die Sie haben. Werfen wir einen Blick auf die Behandlungen, die wir für vier häufige Arten von Harninkontinenz verwenden, sowie was für alle Bedingungen funktioniert.Etwa 13 Millionen Amerikaner erleben Harninkontinenz oder Verlust der Blasenkontrolle. Click To Tweet

Stressinkontinenz

Bei Frauen, die Urin verlieren, wenn sie lachen, husten, niesen oder sich bewegen, können wir ein Pessar einsetzen oder eine Operation durchführen, um das Problem zu beheben.Ein Pessar ist eine Silikon- oder Gummischeibe, die in die Vagina eingeführt wird, um die Blase zu halten und ein Austreten von Urin zu verhindern. Der Ring ist so konzipiert, dass er zu Ihrer Anatomie passt, und Sie sollten ihn nicht bemerken oder fühlen, wenn er richtig sitzt. Das Pessar ist nicht dauerhaft und sollte regelmäßig zur Reinigung entfernt werden, daher ist ein gewisser Zeitaufwand erforderlich, wenn auch nur minimal. Das Pessar kann Harninkontinenz bei bestimmten Patienten beseitigen, die das Alter der Wechseljahre überschritten haben.

Eines der häufigsten chirurgischen Verfahren, die wir durchführen, ist das Platzieren einer Single-Incision-Schlinge. Wir machen einen Ein-Zoll-Einschnitt in die Vagina und legen einen schmalen Netzstreifen zwischen Blase und Harnröhre. Das Netz hilft auch, die Harnröhre geschlossen zu halten. Es gibt keine Schmerzen nach diesem Eingriff und es funktioniert sofort. Frauen sehen im Allgemeinen eine 90-prozentige Verbesserungsrate und eine 76-prozentige Heilungsrate mit der Single-Incision-Schlinge.

Bei diesen Schlingen ist zu beachten, dass sie möglicherweise nicht ewig halten, sodass möglicherweise ein zweites Verfahren erforderlich ist. Es kann auch am besten sein, zu warten, um eine Schlinge Verfahren zu tun, bis nachdem Sie fertig sind, Kinder zu haben, weil eine vaginale Geburt die Schlinge ruinieren kann.

Die Single-Incision-Schlinge ist nicht die, von der Sie in Late-Night-Klage-Werbespots hören. Das ist ein ganz anderes Verfahren für ein anderes Problem namens Beckenorganprolaps, bei dem Gebärmutter, Rektum, Blase, Harnröhre, Dünndarm oder Vagina aus ihren normalen Positionen fallen. Bei diesen Verfahren sind der Einschnitt und die Schlinge viel größer. Wenn Sie an einem Beckenorganprolaps leiden, gibt es chirurgische Möglichkeiten, ihn zu reparieren.

Dranginkontinenz

Dranginkontinenz ist der starke, plötzliche Harndrang, oft, wenn Sie mit dem Schlüssel im Schloss vor Ihrer Haustür stehen und versuchen, rechtzeitig ins Badezimmer zu gelangen. Wir haben mehrere Möglichkeiten, diesen Zustand zu behandeln:

• Änderung des Lebensstils und physikalische Therapie
• Medikamente, um zu verhindern, dass sich die Blase unerwartet zusammenzieht
• Akupunktur
• Botox-Injektionen in den Blasenmuskel
• Perkutane Nervenstimulation, bei der wir einen elektrischen Strom an den Knöchel anlegen
• Sakrale Neuromodulation, bei der wir mit einem permanenten Implantat einen elektrischen Strom neben die Wirbelsäule anlegen

Überlaufinkontinenz

Frauen, die mit dieser Erkrankung konfrontiert sind, lecken Urin, während sie still sitzen oder liegen, ohne zusätzlichen Druck durch Husten oder Bewegung. Die Behandlung dieser Art von Inkontinenz ähnelt der Behandlung von Stressinkontinenz. Wenn Sie Überlaufinkontinenz haben, verschreiben wir wahrscheinlich ein Pessar (eine Silikon- oder Gummischeibe, die in die Vagina eingeführt wird, um die Blase hochzuhalten) als erste Behandlungslinie.

Wenn wir das Pessar als unwirksam empfinden, sind andere Behandlungen chirurgische Eingriffe oder Sakralnervenstimulation, die auch unsere Dranginkontinenzpatienten als wirksam empfinden.

Gemischte Inkontinenz

Wie der Name schon sagt, wird gemischte Inkontinenz (eine Kombination aus einer oder mehreren Arten von Inkontinenz) auf verschiedene Arten behandelt. Einige meiner Patienten finden Erfolg mit der Änderung des Lebensstils und brauchen nichts mehr. Für andere ist das einzige, was funktioniert, Medikamente.

Es gibt viele Medikamente, die speziell für die verschiedenen Inkontinenzsymptome entwickelt wurden, und wir werden mit Ihnen zusammenarbeiten, um die richtige Kombination zu finden, um sie zu kontrollieren. Einige der Probleme, bei denen Medikamente helfen können, sind:

• Beruhigung einer überaktiven Blase
• Entspannung der Blasenmuskulatur
• Erhöhung der Urinmenge, die die Blase aufnehmen kann
• Verringerung der Reizung der Beckenbodenmuskulatur
• Unterstützung der Blasenentleerung

Behandlungen für alle Arten von Harninkontinenz

Eine Änderung des Lebensstils kann allen Arten von Inkontinenz helfen. Ich empfehle meinen Patienten diese ersten Schritte:

• Abnehmen, wenn Sie fettleibig sind.
• Hör auf zu rauchen.
• Reduzieren oder stoppen Sie den Konsum von Koffein, Alkohol und kohlensäurehaltigen Getränken.
• Verstopfung behandeln.

Beckenbodenmuskelübungen, auch Kegel-Übungen genannt, werden oft als Hilfe bei Harninkontinenz angepriesen. Während diese Technik zur Stärkung der Muskeln, die zur Kontrolle des Wasserlassens beitragen, wirksam sein kann, muss sie jeden Tag dreimal täglich durchgeführt werden. Wenn Sie nachlassen oder aufhören, verschwinden die Verbesserungen, die Sie möglicherweise gesehen haben, schnell. Also, während es nichts falsch mit Kegel-Übungen ist, haben nur wenige Menschen die Zeit, sie genug zu tun, um tatsächlich ihre Vorteile zu ernten.

Wir können Sie an einen Beckenbodentherapeuten verweisen, der Ihnen bei den Übungen helfen und möglicherweise Biofeedback verwenden kann. Dies beinhaltet einen vaginalen Sensor, der Ihnen hilft, die richtigen Muskeln zu isolieren, um Kegel-Übungen richtig zu machen.

Eine weitere Möglichkeit ist die Verschreibung von vaginalem Östrogen, das Frauen in den Wechseljahren häufig bei Harninkontinenz hilfreich finden.

Wenn Sie an einer leichten Harninkontinenz leiden oder wenn medizinische Behandlungen das Problem nicht vollständig beseitigen, gibt es Produkte, die bei der Unannehmlichkeit des Austretens von Urin helfen können. Ein Pad oder ein Schutzkleid kann unter Ihrer Kleidung getragen werden, und die meisten sind nicht sperrig, was bedeutet, dass niemand sonst jemals wissen würde, dass Sie sie tragen.

Je nachdem, wie viel Urin austritt und wie oft Sie das Produkt wechseln, kann es zu Hautreizungen kommen. Dies kann passieren, wenn Ihre Haut für längere Zeit nass bleibt, so dass es bei schwererer Harninkontinenz möglicherweise nicht möglich ist, sich ausschließlich auf ein absorbierendes Produkt zu verlassen.

Ich weiß, dass es peinlich sein kann, über Harninkontinenz zu sprechen. Aber wenn es Ihre sozialen Interaktionen einschränkt oder Sie davon abhält, die Dinge zu tun, die Sie lieben, lassen Sie sich nicht von ein wenig Verlegenheit davon abhalten, die Behandlung zu bekommen, die Sie brauchen, um Ihr Leben wieder so zu leben, wie Sie es immer getan haben.

Wenn Sie über Behandlungsmöglichkeiten für Harninkontinenz sprechen möchten, die für Sie geeignet sind, vereinbaren Sie einen Termin oder rufen Sie unser Beckenpflegezentrum unter 781-213-5215 an.

Stichworte: Inkontinenz, OB/GYN, Frauengesundheit