Was ist eine Nicht-24-Stunden-Schlaf-Wach-Störung?

Nicht-24-Stunden-Schlaf-Wach-Störung (Non-24) ist eine neurologische Schlafstörung, bei der der Schlaf-Wach-Zyklus einer Person länger als 24 Stunden ist. Die Person ist nicht in der Lage, ihren Schlaf-Wach-Zyklus an die Länge des Tages anzupassen, und ihre Schlafzeit verläuft rund um die Uhr. Wenn er beispielsweise um Mitternacht schlafen geht und eines Tages bis 8 Uhr morgens schläft, kann er möglicherweise erst um 1 oder 2 Uhr morgens in der nächsten Nacht einschlafen und muss am nächsten Morgen entsprechend später schlafen. Die Verzögerung hört nicht um 1 oder 2 Uhr morgens auf, sondern wird jeden Tag schlimmer, bis er um 4 Uhr morgens, dann um 6 Uhr morgens, 8 Uhr morgens, 10 Uhr morgens, mittags, 2 Uhr morgens usw. schlafen geht. Schließlich kommt er rund um die Uhr wieder zu seinem Ausgangspunkt und der Prozess geht weiter. Bei manchen Menschen variiert die Länge ihres Zyklus von Tag zu Tag und sie können ihren Schlaf- / Wachplan nicht im Voraus vorhersagen.

Hat es andere Namen?

Seine offizielle Bezeichnung nach der Internationalen Klassifikation der Schlafstörungen (ICSD-3, veröffentlicht im Jahr 2014) istnicht-24-Stunden-Schlaf-Wach-Rhythmus-Störung. Die vorherige Ausgabe (ICSD-2, 2005) nannte esschlafstörung des zirkadianen Rhythmus – freilaufender Typ. Es wurde auch hypernychthemerales Syndrom genanntoder einfach freilaufende Störung (FRD). Das DSM-5 (2013) bezeichnet es als Schlaf-Wach-Störung mit zirkadianem Rhythmus – Nicht-24-Stunden-Schlaf-Wach-Typ.

Betrifft es nicht nur Blinde?

Nein. Während angenommen wird, dass Non-24 mehr als die Hälfte aller völlig blinden Menschen betrifft, betrifft es auch einige sehende Menschen. Die zugrunde liegenden Ursachen sind jedoch unterschiedlich, und diese sollten als zwei verschiedene Störungen angesehen werden: Blinde Non-24 und Sehende Non-24.

Ist Non-24 eine psychische Störung?

Nein. Non-24 ist eine neurologische Erkrankung. Der Stress, mit Non-24 zu leben, kann jedoch zu psychischen Problemen einschließlich Depressionen führen. Hinzu kommt das mangelnde Verständnis von Familie, Freunden, Arbeitgebern und sogar einigen Ärzten. Für die meisten Menschen ist es schwierig zu verstehen, dass abnormale Schlafstunden unflexibel und außerhalb der Kontrolle einer Person liegen können. Der daraus resultierende Mangel an Akzeptanz kann die Beschäftigung ernsthaft untergraben, Beziehungen, und Selbstwertgefühl einer Person mit Nicht-24.

Warum wird Non-24 oft falsch diagnostiziert?

Viele Menschen versuchen, mit Non-24 fertig zu werden, indem sie sich zwingen, einen normalen Zeitplan einzuhalten. Dies führt zu einem chronischen Schlafdefizit mit Symptomen, die Depressionen, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen, chronisches Müdigkeitssyndrom, Fibromyalgie oder einfach nur Müdigkeit nachahmen können. Ein Patient, der sich darüber beschwert, nicht einschlafen zu können, kann mit primärer Schlaflosigkeit falsch diagnostiziert und Schlafmittel verschrieben werden. Ein Patient, der sich ständig darüber beschwert, müde zu sein, kann fälschlicherweise als an Depressionen leidend diagnostiziert und Antidepressiva verschrieben werden. In einigen Fällen, natürlich, der Patient leidet an Depressionen, aber das kann sekundär sein, ein Ergebnis der ständigen Kampf mit Müdigkeit oder Versagen bei der Arbeit oder in der Schule.

Warum nicht einfach zur richtigen Zeit ins Bett gehen?

Nicht-24-Personen sind wirklich nicht in der Lage, zur normalen Zeit einzuschlafen. Ihre Körperuhren sind nicht nur freilaufend, sondern auch unflexibel, und sie können sich nicht an einen 24-Stunden-Tag-Nacht-Zeitplan halten.

Aber wenn jemand müde genug wird, wird er dann nicht zur richtigen Zeit einschlafen?

Die meisten Nicht-24-Jährigen können nicht früher einschlafen, egal wie müde sie sich fühlen. Und sie haben es versucht.

Warum kommen manche Nicht-24-Jährige oft zu spät zur Arbeit?

Viele Menschen mit Non-24 schlafen sehr gut. Wenn sie zu einer Zeit zur Arbeit aufstehen müssen, in der ihre frei laufenden Körperuhren die Schlafzeit berücksichtigen, hören sie möglicherweise keine Wecker. Sie können mit Schwierigkeiten geweckt werden, nur um wieder einzuschlafen. Dies gilt insbesondere, wenn sie bereits Schlafmangel haben.

Warum ist Non-24 ein Problem?

Menschen mit Non-24, die versuchen, feste Arbeitszeiten zu arbeiten, wie 9 bis 5 Uhr morgens, oder Studenten, die reguläre Klassen besuchen müssen, werden schlafentzogen. Dies liegt daran, dass sie, egal wie müde sie werden, nicht jede Nacht zur gleichen Zeit einschlafen können. Trotzdem müssen sie morgens zur gleichen Zeit aufstehen. Sie können also nachts wenig oder gar nicht schlafen und zu der Zeit arbeiten, zu der ihr Körper sagt, dass sie schlafen müssen. Ihre Arbeit leidet. Sie können unfallanfällig werden. Anhaltender Schlafentzug beeinträchtigt ihre körperliche und geistige Gesundheit.Eltern, die Non-24 haben, müssen möglicherweise früh am Morgen wach sein, um ihre Kinder zu füttern und sie zur Schule zu bringen. Andere Probleme können Schwierigkeiten beim Finden und Pflegen von Beziehungen zu einem so ungewöhnlichen Zeitplan sein, Einkaufen, wenn die Geschäfte geöffnet sind, und wach sein für Termine mit Reparaturleuten und Ärzten. Diese sind besonders schwierig für Menschen, deren Tageslänge variiert, da sie nicht im Voraus vorhersagen können, wann sie wach sein werden.Mehr Bewusstsein, dass Non-24 eine echte Behinderung ist, ist notwendig, zusammen mit einer größeren Bereitschaft, es in Begriffen zu diskutieren, die den Einzelnen nicht beschuldigen. Ein solches Verständnis würde auch die Bemühungen um geeignete Unterkünfte fördern.

Was sind die langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen?

Es gibt viele langfristige gesundheitliche Auswirkungen von Schlafentzug. Dazu können Depressionen, verminderte Immunantwort, Angststörungen, Gewichtszunahme, Fibromyalgie, Diabetes und Krebs gehören.

Was ist mit chronischer Müdigkeit?

Viele Menschen mit Non-24 fühlen sich ausgeruht und wachsam, wenn sie während der Stunden schlafen können, die ihr Körper benötigt. Aber andere sind chronisch müde, auch wenn sie schlafen können, wie es ihre zirkadianen Rhythmen vorschreiben. Untersuchungen legen nahe, dass einige ihrer internen Systeme möglicherweise nicht mit anderen synchronisiert sind – zum Beispiel ist ihr Verdauungssystem möglicherweise nicht mit ihrem Schlaf- / Wachsystem synchronisiert, ähnlich wie bei Jetlag.

Wie viele Menschen sind betroffen?

Non-24 ist ziemlich selten. Es wurde eine Prävalenz von 0,03% angegeben. Non-24 tritt hauptsächlich bei Blinden auf, obwohl einige sehende Personen auch die Störung haben.

In welchem Alter beginnt es?

Für einige beginnt Non-24 im Säuglingsalter oder in der frühen Kindheit. Für andere beginnt es in der Pubertät. Wieder andere beginnen mit einer verzögerten Schlafphasenstörung und entwickeln sich mit zunehmendem Alter zu Non-24.

Wie wird Non-24 diagnostiziert?

Ein Schlafspezialist wird in der Regel die Anamnese und Beschwerden eines Patienten besprechen. Wenn eine zirkadiane Rhythmusstörung vermutet wird, benötigt der Arzt ein Protokoll, wann der Patient schläft und aufwacht. Dies kann erreicht werden, indem Schlaf-Wach-Muster mit einem Handgelenk-Aktivitätsmonitor überwacht werden, einem Gerät, das wie eine Armbanduhr getragen wird und Bewegungen verfolgt. Die Schlafgeschichte ist am nützlichsten, wenn sie erhalten werden kann, wenn die Patientin nach ihrem natürlichen Zeitplan schläft, ohne zu versuchen, die Anforderungen der Arbeit oder der Schule zu erfüllen. Viele Patienten haben bereits zirkadiane Störungen erforscht und ein Schlafprotokoll erstellt.

Oft wird der Schlafarzt ein nächtliches Polysomnogramm (Schlafstudie) anordnen, um andere Störungen wie Schlafapnoe oder PLMD (Periodic Limb Movement Disorder) zu erkennen oder auszuschließen. Bei Personen mit Non-24 sollte dieser Test durchgeführt werden, wenn der Patient normal schlafen kann, d. H. Während der Schlafphase des Patienten, die zu jedem Zeitpunkt des Tages auftreten kann. Einige Ärzte verlangen, dass während des Tages des Patienten ein Multiple-Sleep-Latency-Test (MSLT) durchgeführt wird, um die Möglichkeit einer Narkolepsie zu bewerten. Bei einigen Patienten können mehrere Störungen vorliegen oder eine andere Störung kann die Ursache für die gemeldeten Symptome sein.

Wie wird Non-24 behandelt?

Schlafmediziner behandeln Non-24, indem sie versuchen, den Patienten in einen 24-Stunden-Zyklus zu bringen. Die Patientin muss zunächst warten, bis ihre Schlafstunden zur gewünschten Zeit gelaufen sind. Sie wird dann angewiesen, morgens helles Licht zu verwenden, abends die Lichtexposition einzuschränken und / oder abends das Hormon Melatonin einzunehmen, um den zirkadianen Rhythmus des Körpers zum gewünschten Zeitpunkt zu stabilisieren. Dies kann für manche Menschen wirksam sein, für andere jedoch nicht. Viele Ärzte verschreiben Medikamente, um Menschen beim Schlafen zu helfen. Dies kann manchen Menschen helfen, auf Wunsch einzuschlafen, verbessert jedoch häufig nicht die Schlafqualität und der Patient bleibt tagsüber müde. Viele Menschen reagieren auf die Medikamente und müssen aufhören, sie zu nehmen, und einige Leute finden sie unwirksam.Für viele Nicht-24-Jährige kann es schwierig oder unmöglich sein, nach einem normalen Zeitplan zu schlafen, und der Versuch, dies zu tun, führt nur zu Schlafentzug und Stress mit all den schädlichen Auswirkungen auf die Gesundheit, die dies verursachen kann. Sie finden, dass sie viel produktiver und viel glücklicher sein können, wenn sie nach dem rotierenden Zeitplan leben, zu dem ihr Körper natürlich zurückkehrt. Für Menschen mit schweren Fällen kann dies die einzig realistische Option sein.

Ist Non-24 eine Behinderung?

Für diejenigen, bei denen die Behandlung unwirksam ist, kann Non-24 es unmöglich machen, einen festen Arbeits- oder Schulplan einzuhalten. Für diejenigen, die Jobs haben, die einen festen Zeitplan erfordern, sowie für Studenten, die an regulären Kursen teilnehmen müssen, ist Non-24 eine Behinderung, wenn die Behandlung fehlschlägt. Schulen und Arbeitgeber in den USA. sind erforderlich, nach dem Americans with Disabilities Act, angemessene Vorkehrungen zu treffen, einschließlich Teilzeit- oder geänderter Arbeitspläne. Schlafstörungen qualifizieren Studenten für einen Abschnitt 504 Plan. Konsultieren Sie einen Anwalt für Details. Andere Länder haben möglicherweise ähnliche Anforderungen an die Unterkunft.

Welche Unterkünfte würden helfen?

Ermöglicht eine größere Flexibilität bei den Arbeitszeiten. Den Mitarbeitern ermöglichen, von zu Hause aus zu arbeiten, zu den Zeiten, zu denen sie können. Kürzere Arbeitszeiten bei entsprechend niedrigerem Lohn für diejenigen, die dies wegen chronischer Müdigkeit benötigen. Für Studenten, die es ihnen ermöglichen, Kurse zu nicht standardmäßigen Zeiten zu belegen oder auf Video oder online aufzuzeichnen. oder zu erkennen, dass sie möglicherweise einige Kurse verpassen, aber dennoch mit der Kursarbeit Schritt halten können. Die Prüfungen müssen zu einem angemessenen Zeitpunkt abgelegt werden. Ermöglicht eine leichtere Kursbelastung, auch wenn dies eine Verzögerung des Abschlusses bedeutet.

Beeinflusst Non-24 das Lernen in der Schule?

Non-24 beeinflusst die Intelligenz nicht. Aber Studium, Konzentration, Gedächtnis und Aufmerksamkeitsspanne werden durch Schläfrigkeit beeinflusst. Anpassungen der Lerngewohnheiten können erforderlich sein. Dies kann am besten mit der Zusammenarbeit des Schulpersonals erreicht werden. Es ist wichtig, Kinder mit Non-24 im frühestmöglichen Alter zu identifizieren, um zu verhindern, dass sich ein Muster des Versagens entwickelt, wodurch ein geringes Selbstwertgefühl gefördert wird.

Welche Forschung ist im Gange?

Es wird an der grundlegenden Natur und Funktion des Schlafes gearbeitet, die noch nicht wirklich verstanden ist. Es gibt Fortschritte bei den genetischen, neurologischen und chemischen Wegen, die an der zirkadianen Uhr beteiligt sind. Studien wurden mit Tieren und in einigen Fällen mit normalen menschlichen Probanden durchgeführt, aber selten mit Nicht-24-Patienten. Die Auswirkungen von Licht, Dunkelheit und Melatonin auf den zirkadianen Rhythmus werden weiter erforscht. Es muss mehr getan werden, um die zugrunde liegenden Ursachen dieser Störung aufzuklären.

Was ist das Circadian Sleep Disorders Network?

Circadian Sleep Disorders Network ist eine 501(c)(3) gemeinnützige Organisation, die Bewusstsein, Unterkunft, Unterstützung und Forschung rund um die Themen Circadian Rhythm Sleep Disorders fördert. Bitte beachten Sie unsere Website,www.CircadianSleepDisorders.org (abkürzung: csd-n.org) für Details, für weitere Informationen über diese Störungen und um dieses und ähnliche Dokumente auszudrucken, die frei verteilt werden können. Und bitte mach mit,wenn Sie oder Ihr Kind von Non-24 betroffen sind!