Es gibt zahlreiche Krankheiten, mit denen Parosmie assoziiert ist. In einer Fallstudie haben Frasnelli et al. untersuchte fünf Patienten, die an Parosmie oder Phantosmie litten, die meisten als Folge von Infektionen der oberen Atemwege (URTIs). Es wird vermutet, dass URTIs aufgrund einer Schädigung der Geruchsrezeptorneuronen (ORNs) zu Parosmie führen kann. Die Erkrankung wurde als seltene Nebenwirkung mit der Coronavirus-Krankheit 2019 in Verbindung gebracht. Die Exposition gegenüber schädlichen Lösungsmitteln wurde auch mit Parosmie in Verbindung gebracht, insbesondere durch Schädigung von ORNs.Eine Schädigung dieser Neuronen könnte dazu führen, dass sie ein Signal, das einen bestimmten Geruch darstellt, nicht korrekt codieren können, was ein fehlerhaftes Signal an das Geruchsverarbeitungszentrum, den Riechkolben, senden würde. Dies wiederum führt dazu, dass das Signal einen anderen Geruch auslöst als der stimulierende Geruch, und somit kann der Patient die Eingangs- und Ausgangsgerüche nicht synchronisieren. Eine Schädigung des ORNs beschreibt einen peripheren Defekt im Signalweg, aber es gibt auch Fälle, in denen eine Schädigung des Verarbeitungszentrums im Gehirn zu verzerrten Gerüchen führen kann.Verschiedene Arten von Kopftraumata können auch zu Funktionsstörungen führen, die sich darauf beziehen, was der betroffene Gehirnbereich kontrolliert. Beim Menschen befindet sich der Riechkolben auf der unteren Seite des Gehirns. Physische Schäden an diesem Bereich würden die Art und Weise verändern, wie der Bereich Informationen auf verschiedene Arten verarbeitet, aber es gibt auch Krankheiten, die die Funktionsweise dieses Bereichs verändern können. Wenn der Teil des Gehirns, der diese Eingangssignale interpretiert, beschädigt ist, ist eine verzerrte Ausgabe möglich. Dies würde auch zu Parosmie führen. Temporallappenepilepsie hat zu Fällen von Parosmie geführt, aber diese waren nur vorübergehend; der Beginn der Parosmie war ein Anfall und dauerte typischerweise ein oder zwei Wochen danach. Parosmie ist manchmal mit der Parkinson-Krankheit verbunden. Obwohl der spezifische Weg unbestimmt ist, hat der Mangel an Dopamin zu dokumentierten Fällen von Parosmie und Phantosmie geführt.