Pharmakologie ausgewählter Therapeutika in der oralen Medizin Speichelstimulanzien
Mundtrockenheit: Rx Cevimelin
Wirkmechanismus: Bindet an Muskarinrezeptoren, was zu einer Erhöhung der Sekretion exokriner Drüsen (wie Speichel- und Schweißdrüsen) führt und den Tonus der glatten Muskulatur im Magen-Darm- und Harntrakt erhöht.
Indikationen: Behandlung von Symptomen der Xerostomie und/oder Speicheldrüsenunterfunktion durch Sjögren-Syndrom.
Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen Pilocarpin oder einen Bestandteil der Formulierung; unkontrolliertes Asthma, wenn Meiose unerwünscht ist (z. B. akute Iritis, Engwinkelglaukom).
Warnhinweise/Vorsichtsmaßnahmen: Bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Cholelithiasis, Leberfunktionsstörungen, Nephrolithiasis und Atemwegserkrankungen mit Vorsicht anwenden. Cevimeline sollte bei Personen, von denen bekannt ist oder vermutet wird, dass sie aufgrund eines verminderten Cevimelin-Metabolismus einen CYP2D6-Mangel aufweisen, mit Vorsicht angewendet werden. Die Patienten sollten darüber informiert werden, dass Cevimeline insbesondere nachts Sehstörungen verursachen kann, die ihre Fähigkeit, sicher zu fahren, beeinträchtigen könnten.Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: Acetylcholinesterase-Inhibitoren und ß-Blocker können die nachteilige / toxische Wirkung von cholinergen Agonisten verstärken. Cevimelin kann die anticholinergen Wirkungen von gleichzeitig verwendeten Arzneimitteln antagonisieren.
Verabreichung:
Darreichungsform – 30 mg Kapsel.
Für Sjögren-Syndrom – 30 mg 3-mal täglich eingenommen.
Monitor wirksamkeit: Erhöhte speichelfluss rate, verbesserte oral komfort.
Toxizität überwachen: Hypotonie, Bradykardie, Tremor, Diaphorese, Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Muskarintoxizität.
Dauer der Behandlung: Keine Begrenzung.
Beendigung der Behandlung: Keine Verjüngung erforderlich.
Hinweise für den Patienten: Nur nach Anweisung verwenden.
Für weitere Informationen siehe DailyMed