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Pharmakologie ausgewählter Therapeutika in der oralen Medizin Speichelstimulanzien

Mundtrockenheit: Rx Cevimelin

Wirkmechanismus: Bindet an Muskarinrezeptoren, was zu einer Erhöhung der Sekretion exokriner Drüsen (wie Speichel- und Schweißdrüsen) führt und den Tonus der glatten Muskulatur im Magen-Darm- und Harntrakt erhöht.

Indikationen: Behandlung von Symptomen der Xerostomie und/oder Speicheldrüsenunterfunktion durch Sjögren-Syndrom.

Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen Pilocarpin oder einen Bestandteil der Formulierung; unkontrolliertes Asthma, wenn Meiose unerwünscht ist (z. B. akute Iritis, Engwinkelglaukom).

Warnhinweise/Vorsichtsmaßnahmen: Bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Cholelithiasis, Leberfunktionsstörungen, Nephrolithiasis und Atemwegserkrankungen mit Vorsicht anwenden. Cevimeline sollte bei Personen, von denen bekannt ist oder vermutet wird, dass sie aufgrund eines verminderten Cevimelin-Metabolismus einen CYP2D6-Mangel aufweisen, mit Vorsicht angewendet werden. Die Patienten sollten darüber informiert werden, dass Cevimeline insbesondere nachts Sehstörungen verursachen kann, die ihre Fähigkeit, sicher zu fahren, beeinträchtigen könnten.Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: Acetylcholinesterase-Inhibitoren und ß-Blocker können die nachteilige / toxische Wirkung von cholinergen Agonisten verstärken. Cevimelin kann die anticholinergen Wirkungen von gleichzeitig verwendeten Arzneimitteln antagonisieren.

Verabreichung:
Darreichungsform – 30 mg Kapsel.
Für Sjögren-Syndrom – 30 mg 3-mal täglich eingenommen.

Monitor wirksamkeit: Erhöhte speichelfluss rate, verbesserte oral komfort.

Toxizität überwachen: Hypotonie, Bradykardie, Tremor, Diaphorese, Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Muskarintoxizität.

Dauer der Behandlung: Keine Begrenzung.

Beendigung der Behandlung: Keine Verjüngung erforderlich.

Hinweise für den Patienten: Nur nach Anweisung verwenden.

Für weitere Informationen siehe DailyMed