DISKUSSION

Eine Laryngozele ist eine abnormale sackartige Erweiterung des Anhangs des Larynxventrikels von Morgagni, die ihre Kommunikation mit dem Larynxlumen aufrechterhält. Es ist viel häufiger bei Männern als bei Frauen, in der Literatur als zwischen 5 und 7 mal häufiger bei Männern beschrieben worden. Der Zustand tritt normalerweise im sechsten Lebensjahrzehnt auf. Die einseitige Darstellung ist häufiger als bilateral. Es hat eine angeborene Veranlagung (z., angeborene lange Saccule), die durch Faktoren wie Erhöhung des intralaryngealen Drucks, wie Husten (z. B. Emphysem und / oder chronische Bronchitis-Patienten), Anstrengung, Singen, Blasinstrumente spielen und Glasblasen verstärkt werden. Es wurden drei Arten von Laryngocelen beschrieben: Innere, äußere und kombinierte oder gemischte Laryngocele, die sich auf die anatomische Ausdehnung des Beutels beziehen. Die innere Laryngozele ist auf den glottischen Raum beschränkt und seziert äußerlich überlegen durch die Thyrohyoidmembran. Eine kombinierte oder gemischte Laryngozele umfasst sowohl interne als auch externe Komponenten der Laryngozele.

Laryngocelen können mit Larynx-Malignomen assoziiert sein, und supraglottische Larynx-Tumoren sind die häufigsten. In: Celin et al. berichtet eine Inzidenz von Laryngocelen gleichzeitig mit Plattenepithelkarzinom des Kehlkopfes als 4,9-28,8%. Wenn die Verbindung zwischen der Laryngozele und dem Larynxlumen infolge von Entzündungen, Infektionen und Tumoren verstopft wird, kann sich Schleim ansammeln und eine Mukozele kann sich entwickeln. Eine sekundär infizierte Mukozele wird als Laryngopyozele bezeichnet, über die in der Literatur sehr selten berichtet wurde. In der Weltliteratur wurden insgesamt 39 Fälle von Laryngopyozele berichtet.

Ein CT-Scan des Halses ist die wichtigste Untersuchung für die korrekte Diagnose. Der CT-Scan kann auch das gleichzeitige Vorhandensein der Kehlkopfkarzinome zeigen. In unserem Fall zeigte der CT-Scan keine Anzeichen von Malignität.

Die Exzision der Laryngozele kann endoskopisch und /oder extern oder kombiniert erfolgen. Die Wahl des Ansatzes hängt von der Art und Größe der Laryngozele ab. Die Behandlung der gemischten Laryngozele ist immer noch umstritten, mehrere Autoren bevorzugen einen externen Ansatz. In unserem Fall ergab ein externer zervikaler Ansatz zur Laryngozele eine ausreichende Exposition der Läsion; Die postoperative Genesung war frei von Komplikationen. Unserer Meinung nach hätte die endoskopische Laserbehandlung keine vollständige Exzision dieser großen und gemischten (äußeren und inneren) Läsion ermöglicht. Unserer Meinung nach ist der vorliegende Fall von besonderem Interesse, da der Patient von einer großen Laryngozele betroffen war, die nichts mit seinem Beruf zu tun hatte, wie Blasinstrumentenspieler oder Glasbläser. Im vorliegenden Fall war die Laryngozele nicht mit Kehlkopfkrebs assoziiert, aber es ist am wichtigsten, sich daran zu erinnern und die Möglichkeit dieser Assoziation in Betracht zu ziehen.