Beschreibung

Pronator Quadratus

Der Pronator Quadratus ist ein tiefsitzender, kurzer, flacher und viereckiger Muskel mit parallel verlaufenden Fasern. Der Musculus pronator quadratus ist in einem kleinen geschlossenen Kompartiment verdichtet, das dorsal und distal von der interossären Membran und volarly von einer eigenen Faszie bedeckt ist. In der anatomischen und funktionellen Literatur wurde der Muskel weitgehend vernachlässigt. Eine Studie zeigt, dass der Muskel aus zwei verschiedenen Köpfen besteht. Der oberflächliche Kopf war der Hauptantrieb bei der Unterarmpronation und der tiefe Kopf, der ein dynamischer Stabilisator des Radioulnargelenks ist.

Herkunft

Der Muskel entsteht aus dem schrägen Grat an der vorderen Oberfläche des distalen Viertels der Ulna.

Insertion

Der Muskel wird in den lateralen Rand und die vordere Oberfläche des distalen Viertels des Radius eingeführt.

Nerv

Nervus interosseus anterior, ein Ast des Nervus medianus (C8-T1) mit einer durchschnittlichen Länge von 12,25 cm.

Arterie

Es wird von der vorderen interossären Arterie mit einer durchschnittlichen Länge und einem Durchmesser von 12 cm bzw. 2,25 cm vaskularisiert.

Funktion

Die Wirkung des Muskels Pronator teres und Pronator quadratus führt zur Pronation des Radioulnargelenks. Die Kontraktion dieses Muskels zieht das distale Ende des Radius über die Ulna, was zur Pronation des Radioulnargelenks führt.

Länge

Die mittlere Länge des Muskels beträgt 6 cm.

Breite

Die mittlere Breite des Muskels beträgt 3,5 cm.

Beurteilung

Palpation

Es kann weder palpiert noch beobachtet werden, da es sich um den tiefsten Muskel des Unterarms handelt.

Klinische Relevanz

Myofaszialer Triggerpunkt (TrP)

Der Muskel Pronator Quadratus weist zwei Hauptschmerzmuster des TrP auf. Am häufigsten breitet sich der Schmerz sowohl distal als auch proximal in den medialen Aspekt des Unterarms aus. In vielen Fällen wird der Schmerz proximal auf den Epicondylus medialis und distal auf die fünfte Ziffer der Hand bezogen.Pips breiten sich auch distal zum dritten und vierten Finger aus, was das zweithäufigste Muster ist.

Pronatorspastik

Die Injektion von Neurolytika wie Botulinumtoxin, Phenol oder Alkohol wird im motorischen Punkt des Pronator Quadratus zur Behandlung der Pronatorspastik bei Schlaganfallpatienten verwendet.

Läsionen des Nervus interosseus anterior (AIN)

Die elektrophysiologische Diagnose von AIN-Läsionen erfolgt unter Verwendung des Musculus Pronator Quadratus, der der Schlüsselmuskel für dieses diagnostische Verfahren ist.

Distale Radiusfraktur

Volare Plattierung ist die beliebteste Methode zur Behandlung dieser Fraktur und die Komplikation dieser Methode ist Beugesehnenruptur, die durch Reparatur des Muskels Pronator quadratus während der Operation geschützt werden kann.Die Fixierung der distalen Radiusfraktur unter Beibehaltung des Pronator-Quadratus-Muskels kann eine bessere Pronationsbewegung, eine bessere Stabilität des Radioulnargelenks, einen guten Griff und eine Verringerung der Schmerzen bewirken, was zu einer besseren Handgelenkfunktion in der frühen postoperativen Phase führt.

Behandlung

Dehnung

Wenn der Pronator-Quadratus-Muskel angespannt ist, ahmt er manchmal das Karpaltunnelsyndrom nach. Viele Musiker legen den Unterarm für die maximale Zeit in Pronation, was auch zu einer Verspannung dieses Muskels führt. Für die rechte Pronator Quadratus Strecke, nehmen Sie die rechte Hand (kleiner Finger) in Richtung Brustbein d.h. Supination. Drücken Sie mit der anderen Hand(links) die rechte Hand in Richtung Bauch, wodurch die Handgelenkflexion erhöht wird, und drücken Sie bei übermäßiger Supination den rechten Ellbogen nach vorne. Für die Dehnung sollte es Handgelenkflexion und Supinationsbewegung geben.

Stärkung

Muskel kann mit Theraband, Flex-Bars, Gewichtsmanschetten, Hanteln gestärkt werden. Zuerst legen Sie die Hand in Supination und greifen das Ende pf Flex-Bar und dann den Unterarm pronieren. Die Resistenz wird abhängig vom Zustand der Patienten / Klienten eingesetzt.