Protrusio acetabuli (Arthrokatadyse, Kleines Becken) wurde definiert als „eine Erkrankung des Hüftgelenks, die anatomisch durch eine Vertiefung des Acetabulums mit mesialer Verschiebung der Innenwand gekennzeichnet ist“ (1). A. W. Otto (2) beschrieb diesen Zustand 1824 und schrieb ihn „abnormaler Gicht“ zu.“ White (3) trug 1884 den ersten Fall zur englischen Literatur bei, und Hertzler (1) machte 1922 den ersten Bericht in der amerikanischen Literatur. Umfangreiche Beiträge finden sich in der deutschen Literatur. Der Name Chrobak wird in diesen Berichten häufig mit Protrusio Acetabuli in Verbindung gebracht, und der Zustand wird manchmal als Chrobak- oder Otto-Chrobak-Becken bezeichnet.Es stellte sich bald heraus, dass die Fälle in zwei große Kategorien eingeteilt wurden: (a) Fälle, in denen keine Hinweise auf eine fokale Hüfterkrankung vorlagen und in denen die Protrusio normalerweise bilateral waren; (b) Fälle, in denen sich die primäre fokale Hüfterkrankung deutlich manifestierte und in denen die Protrusio normalerweise einseitig war. Die erstere Gruppe wurde als „primäre Protrusion“, „Otto-Krankheit“ oder „echtes Otto-Becken“ bezeichnet.“ Die letztere Gruppe wurde „sekundäre Protrusion “ genannt.“ Einige Klassifikationen (4) umfassen eine dritte kleine Gruppe von „juvenilen Protrusionen“, bei denen der Zustand auf Entwicklungsstörungen im triradiaten Knorpel zurückzuführen ist.

Es besteht allgemeine Übereinstimmung darüber, dass die intra-Becken-Protrusion des Acetabulums eher ein Syndrom als eine Krankheitsentität ist und dass eine breite Palette von ätiologischen Faktoren dafür verantwortlich sein kann. Einunddreißig Ursachen wurden für sekundäre Vorsprünge in Erhebungen der Literatur gefunden (5). Wenn ein Krankheitsprozess das Acetabulum betrifft, kann es unter Beibehaltung der bohrenden Eigenschaften des Femurkopfes zu einer Protrusion kommen. Pomeranz (6) ist der Ansicht, dass sein Auftreten von der Beziehung zwischen Knochenzerstörung und -regeneration und den aufgebrachten Kräften abhängt. Im Allgemeinen führen schnelle schwere destruktive Prozesse, die sowohl das Acetabulum als auch den Femurkopf betreffen, zu einer knöchernen Ankylose, wohingegen Zustände, die eine lokalisierte Acetabulumentkalkung hervorrufen, wahrscheinlich zu einer Protrusion führen.

Die Liste der Entitäten, bei denen Protrusion beobachtet wurde, erstreckt sich über die gesamte Bandbreite der Krankheitskategorien. Tuberkulose, Neisser-Ian-Infektion, Tabes, Syphilis, Morbus Paget, verschiedene endokrine Störungen (wie Hyperparathyreoidismus), Gicht, Chondrodystrophie, Trauma, Echinokokkenbefall, metastasierter Krebs und angeborene tiefe Hüftpfanne wurden alle in Verbindung gebracht. Die beschriebenen arthritischen Zustände sind im Allgemeinen solche mit osteoarthritischem Hintergrund.

In Bezug auf rheumatoide Arthritis offenbart eine Überprüfung der jüngsten Literatur unterschiedliche und unbestimmte Meinungen. Berg erklärte 1940 (7), dass „soweit bestimmt werden kann, assoziierte generalisierte rheumatoide Veränderungen nicht gesehen wurden.“