Hauptartikel: Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Die Raynaud-Krankheit (RAY-noz) ist eine Gefäßerkrankung, die den Blutfluss zu den Extremitäten (Finger, Zehen, Nase und Ohren) beeinträchtigt, wenn sie kalten Temperaturen oder psychischem Stress ausgesetzt ist. Es ist nach Maurice Raynaud (1834 – 1881) benannt, einem französischen Arzt, der es erstmals 1862 beschrieb.

Symptome

Die Symptome umfassen mehrere zyklische Farbveränderungen:

1. Bei kalten Temperaturen ist die Blutversorgung der Finger oder Zehen und in einigen Fällen der Nase oder der Ohrläppchen deutlich reduziert; Die Haut wird blass oder weiß (Blässe genannt) und wird kalt und taub.
2. Wenn die Sauerstoffversorgung erschöpft ist, wird die Hautfarbe blau (Zyanose genannt).
3. Diese Ereignisse sind episodisch, und wenn die Episode nachlässt oder der Bereich erwärmt wird, kehrt der Blutfluss zurück und die Hautfarbe wird zuerst rot (rubor) und dann wieder normal, oft begleitet von Schwellungen und Kribbeln.

Alle drei Farbveränderungen werden bei der klassischen Raynaud-Krankheit beobachtet. Allerdings sehen nicht alle Patienten alle oben genannten Farbveränderungen in allen Episoden, insbesondere in milderen Fällen der Erkrankung. Es wird angenommen, dass die Symptome auf reaktive Hyperämien der Bereiche zurückzuführen sind, denen der Blutfluss entzogen ist.

Krankheit vs. phänomen

Es ist wichtig, die Raynaud-Krankheit vom Raynaud-Phänomen zu unterscheiden. Um diese beiden Formen von Raynaud zu diagnostizieren, kann ein Arzt nach Anzeichen von Arthritis oder Vaskulitis suchen und eine Reihe von Labortests durchführen.

Primäre Raynaud-Krankheit (Krankheit)

Die Raynaud-Krankheit oder „Primäre Raynaud-Krankheit“ wird diagnostiziert, wenn die Symptome idiopathisch sind, dh sie treten von selbst auf und nicht in Verbindung mit anderen Krankheiten. Einige bezeichnen die primäre Raynaud-Krankheit als „allergisch gegen Kälte“. Es entwickelt sich oft bei jungen Frauen im Teenageralter und im frühen Erwachsenenalter. Es wird angenommen, dass die primäre Raynaud-Krankheit zumindest teilweise erblich ist, obwohl bestimmte Gene noch nicht identifiziert wurden.

Sekundäres Raynaud-Phänomen (Phänomen)

Hauptartikel: Raynaud-Phänomen

Raynaud-Phänomen (RP) oder „Sekundäres Raynaud-Phänomen“ tritt sekundär zu einer Vielzahl anderer Zustände auf. Am häufigsten sind Bindegewebserkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes, Arthritis, Sklerodermie/systemische Sklerose/CREST-Syndrom. Andere rheumatische Erkrankungen, die häufig mit RP assoziiert sind, umfassen rheumatoide Arthritis und Sjögren-Syndrom.

Weitere Ursachen sind obstruktive arterielle Verschlusskrankheit und Karpaltunnelsyndrom. Medikamente wie Betablocker und Ergotamin können ebenfalls verantwortlich sein.

Patienten mit sekundärer Raynaud-Krankheit können auch Symptome im Zusammenhang mit ihren Grunderkrankungen haben. RP ist das erste Symptom, das für 70% der Patienten mit Sklerodermie, einer Haut- und Gelenkerkrankung, auftritt.

Im Gegensatz zur Krankheitsform kann diese Art von Raynaud im Extremfall zu Nekrose oder Gangrän der Fingerspitzen führen.

Pathophysiologie

Die Raynaud-Krankheit ist eine Übertreibung der vasomotorischen Reaktionen auf Kälte oder emotionalen Stress. Genauer gesagt handelt es sich um eine Hyperaktivierung des sympathischen Nervensystems, die eine extreme Vasokonstriktion der peripheren Blutgefäße verursacht und zu einer Gewebehypoxie führt. Chronische, wiederkehrende Fälle von Raynaud können zu einer Atrophie der Haut, des Unterhautgewebes und des Muskels führen. Es kann auch (selten) Geschwüre und ischämische Gangrän verursachen.

Prävention

Patienten mit Morbus Raynaud sollten ihre Extremitäten warm halten, indem sie Handschuhe und Socken tragen. Den Patienten wird empfohlen, Stresssituationen, das Berühren kalter Gegenstände und künstlich kalte Umgebungen wie gekühlte oder stark klimatisierte Räume zu vermeiden. Den Patienten wird auch empfohlen, Medikamente und Lebensmittel zu meiden, die die Blutgefäße verengen können, wie abschwellende Mittel und koffeinhaltige Getränke, sowie Rauchen.

Behandlung

Die Schwere der Erkrankung reicht von leicht bis schwer. Bei Menschen mit leichten Fällen kann es nur ein Ärgernis sein. Wärmebänder und Handwärmer können an den Handgelenken verwendet werden, um das zu den Händen fließende Blut zu erwärmen. Schwerwiegendere Fälle können aufgrund des Risikos von Gangrän und möglicher digitaler Amputation einen medizinischen Eingriff erfordern. Die Behandlung der Raynaud-Krankheit kann verschreibungspflichtige Arzneimittel umfassen, die die Blutgefäße erweitern, wie Kalziumkanalblocker (Nifedipin) oder Diltiazem. Fluoxetin, ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, und andere Antidepressiva können die Häufigkeit und Schwere von Episoden verringern. Mildere Fälle von Raynaud können oft durch Biofeedback oder andere Techniken behandelt werden, um unwillkürliche Körperfunktionen wie die Hauttemperatur zu kontrollieren. In schweren Fällen kann eine Sympathektomie durchgeführt werden. Hier werden die Nerven, die den Blutgefäßen der Fingerspitzen eine Verengung signalisieren, chirurgisch durchtrennt. Eine weitere mögliche Therapie ist die mikrovaskuläre Operation der betroffenen Bereiche.

Siehe auch

• CREST-Syndrom
• Vasospasmus
• Kryopedis

Fußnoten

• Raynaud-Krankheit bei healthatoz.com
• Was ist Raynaud-Krankheit am Nationalen Herz-, Lungen- und Blutinstitut
• Raynaud-Krankheit an der Mayo Clinic
• Raynaud-Krankheit am Nationalen Institut für Arthritis und Muskel-Skelett- und Hautkrankheiten

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