Reboxetin: zusätzlicher Nutzen für den depressiven Patienten
Reboxetin ist ein neuer selektiver Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, der sich sowohl bei der Kurz- (4-8 Wochen) als auch bei der Langzeitbehandlung (bis zu 12 Monate) von Depressionen als wirksam erwiesen hat. Vier positive placebokontrollierte Studien zeigten eine signifikante antidepressive Wirksamkeit von Reboxetin; die Ansprechrate (> or = 50% ige Abnahme des HAM-D-Gesamtscores) mit Reboxetin lag zwischen 56 und 74%. Vergleichskontrollierte Studien zeigten, dass Reboxetin sowohl bei Erwachsenen als auch bei älteren Patienten mindestens genauso wirksam war wie Imipramin und Desipramin. Reboxetin ist auch so wirksam wie Fluoxetin in der gesamten depressiven Bevölkerung. Eine Teilmengenanalyse zeigte jedoch, dass Reboxetin bei schwer depressiven Patienten Fluoxetin signifikant überlegen war. Reboxetin zeigte auch signifikante Vorteile gegenüber Fluoxetin in Bezug auf das soziale Funktionieren und wirkte sich positiv auf die Selbstwahrnehmung und Handlungsmotivation der Patienten aus. Die therapeutische Wirkung von Reboxetin bleibt mindestens bis zu 1 Jahr erhalten. Während der Langzeittherapie befanden sich 78% der Patienten, die Reboxetin erhielten, zuletzt in Remission, verglichen mit nur 45% der Patienten in der Placebogruppe. Weniger Patienten, die mit Reboxetin behandelt wurden, erlitten einen Rückfall (22%) im Vergleich zu Patienten, die Placebo erhielten (56%). Zusammenfassend ist Reboxetin sowohl bei der Kurz- als auch bei der Langzeitbehandlung von Depressionen wirksam und mindestens genauso wirksam wie herkömmliche trizyklische Antidepressiva und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Zu den zusätzlichen Vorteilen, die Reboxetin dem depressiven Patienten bietet, gehören eine wirksame Langzeitbehandlung, die Wirksamkeit bei allen Depressionsgraden (einschließlich schwerer Fälle) und vor allem spezifische Vorteile für das soziale Funktionieren. Diese zusätzlichen Vorteile machen Reboxetin zu einer günstigen Wahl bei der Behandlung von Depressionen.