Von 2008 bis 2015 war Severino Prozessanwalt in der Bürgerrechtsabteilung des US-Justizministeriums. Severino war zuvor auch CEO und Berater des Becket Fund for Religious Liberty, einer gemeinnützigen Anwaltskanzlei, die sich mit Fällen im Zusammenhang mit Religionsfreiheit befasst. Im Jahr 2015 trat Severino der Heritage Foundation bei, einem konservativen Think Tank, der auf die öffentliche Ordnung ausgerichtet ist. Dort war er Direktor des DeVos-Zentrums für Religion und Zivilgesellschaft der Heritage Foundation.

Gender Rights

Im März 2017 wurde Severino von Präsident Donald Trump zum Direktor des Büros für Bürgerrechte im US-Gesundheitsministerium ernannt.Als sozialkonservativer und gläubiger Katholik wurde Severino oft als Anti-LGBT kritisiert. Die Menschenrechtskampagne hat Severino als „radikalen Anti-LGBTQ-Aktivisten“ beschrieben.“ Im Jahr 2018 nannte Severino die Ausweitung des Geschlechts durch die Obama-Regierung auf die Geschlechtsidentität „radikale Gender-Ideologie.“ In einem op-ed mitgeschrieben von ehemaligen US-. Senator Jim DeMint, Severino sagte, dass „Transgender-Rechte Unterstützer sehen Sex als“nur ein Platzhalter“bei der Geburt zugewiesen.“

Severino hat mehrere Kolumnen für das Daily Signal geschrieben. Severino hat auch für Public Discourse: Ethics, Law, and the Common Good geschrieben, eine Zeitschrift des Witherspoon Institute, einer konservativen Denkfabrik.Als Direktor des HHS Office for Civil Rights war Severino maßgeblich an der Beseitigung des diskriminierungsfreien Schutzes für LGBTQ-Personen beteiligt, der im Patientenschutz- und Affordable Care Act festgelegt ist. Die Streichung der Bestimmung ermöglicht es Gesundheitsdienstleistern, die Versorgung aufgrund der Sexualität oder Geschlechtsidentität eines Patienten zu verweigern.