Was sind die möglichen Ursachen für Schulterschmerzen?

Siehe auch die separate Broschüre Gelenkschmerzen. Schulterschmerzen sind ein häufiges Problem mit einer Reihe verschiedener Ursachen, darunter (beginnend mit den vier häufigsten):

• Gefrorene Schulter. Dies wird manchmal als adhäsive Kapsulitis der Schulter bezeichnet. Es ist ein Zustand, in dem eine Schulter schmerzhaft und steif wird. Ohne Behandlung verschwinden die Symptome normalerweise, dies kann jedoch bis zu 2-3 Jahre dauern.
• Erkrankungen der Rotatorenmanschette. Die Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von Muskeln und Sehnen, die das Schultergelenk umgeben und helfen, es stabil zu halten. Erkrankungen der Rotatorenmanschette sind eine der häufigsten Ursachen für Schulterschmerzen. Die meisten Menschen können erfolgreich behandelt werden und sich vollständig erholen.
• Schmerzen, die von einem Problem im Nacken herrühren. Siehe die separaten Flugblätter Nackenschmerzen und Schleudertrauma Nackenverstauchung.Erkrankungen des Akromioklavikulargelenks – Einige Erkrankungen (z. B. eine Schulterverletzung oder Osteoarthritis) können das Akromioklavikulargelenk betreffen, bei dem es sich um das Gelenk an der Oberseite der Schulter handelt (siehe Diagramm am Ende dieser Packungsbeilage). Probleme mit diesem Gelenk sind in der Regel auf Verschleiß des Gelenks oder auf Verletzungen zurückzuführen.
• Arthrose (Verschleiß) im Schultergelenk.
• Septische Arthritis. Dies ist eine Infektion im Gelenk. Zu den Symptomen gehören Schmerzen und Empfindlichkeit über einem Gelenk, Schmerzen beim Bewegen des Gelenks und Unwohlsein. Septische Arthritis ist selten, muss aber dringend im Krankenhaus behandelt werden.
• Arthritis, die eine Reihe von anderen verschiedenen Gelenken sowie der Schulter – zB rheumatoide Arthritis.
• Polymyalgia rheumatica. Dies ist ein Zustand, der Schmerzen, Steifheit und Empfindlichkeit in großen Muskeln verursacht, typischerweise um die Schultern, Oberarme und Hüften.
• Verletzung (Trauma):
• Ein gebrochener Knochen (Fraktur), wie ein Bruch des Oberarmknochens (Humerus) oder ein gebrochenes Schlüsselbein (Schlüsselbein).
• Eine Weichteilverletzung wie eine Verletzung eines Bandes, einer Sehne oder eines Muskels um Ihr Schultergelenk. Dies kann auf viele verschiedene Arten verursacht werden, wie z. B. eine Sportverletzung, ein Verkehrsunfall oder eine Schulterbelastung nach schwerem Heben oder Tragen.
• Schulterluxation. Dies bedeutet, dass sich die Gelenkkugel aus ihrer Pfanne bewegt hat. Siehe die separate Packungsbeilage mit dem Titel Gelenkverrenkungen.
• Schulterinstabilität. Die Schulter ist instabil, weil das Gelenk die Knochen nicht nahe beieinander hält. Der Humerus springt oft aus der Position.
• Überwiesener Schmerz. Dies bedeutet einen Schmerz, der durch ein Problem an einer anderen Stelle im Körper verursacht wird, aber aufgrund der Nervenbahnen in der Schulter spürbar ist. Der Hals ist die häufigste Quelle von Schmerzen. (Siehe die Links oben für weitere Informationen). Gelegentlich können Schmerzen in der Schulter auftreten, wenn die Quelle das Herz oder das Zwerchfell ist (der Muskel, der Ihren Brustbereich von Ihrem Bauchbereich trennt). Ein Problem im Bauchbereich kann eine Reizung des Zwerchfells verursachen, die manchmal in der Schulter zu spüren ist. Normalerweise gibt es auch Schmerzen im Bauchbereich. In ähnlicher Weise, wenn das Problem im Brustbereich beginnt, gibt es in der Regel Schmerzen in der Brust zusammen mit den Schulterschmerzen.

Woher weiß ich, was meine Schulterschmerzen verursacht?

Wie Sie oben sehen können, gibt es viele mögliche Gründe für Schulterschmerzen, daher müssen Sie möglicherweise einen Arzt aufsuchen, um dies herauszufinden. Einige allgemeine Richtlinien, die helfen können, sind wie folgt. Denken Sie jedoch daran, dass es zu jeder Regel immer Ausnahmen gibt!

• Ein Schulterschmerz kommt normalerweise – aber nicht immer – von einem Problem mit der Schulter. Es ist wahrscheinlicher, dass es an der Schulter selbst liegt, wenn es mehr weh tut, wenn Sie Ihre Schulter bewegen, wenn Sie die Schulter berühren oder wenn Sie sehen, dass etwas mit der Schulter nicht richtig aussieht. Zum Beispiel, wenn die Form anders aussieht als auf der anderen Seite oder wenn sie heiß oder rot ist. Wenn Ihre Schulter beim Anheben Ihres Arms schmerzt, liegt dies wahrscheinlich an einem Problem mit dem Schultergelenk selbst, z. B. einer gefrorenen Schulter, einem Rotatorenmanschettenproblem oder einer Schulterverletzung.
• Wenn Sie nach einem Sturz oder einer Verletzung Schmerzen hatten, ist es wahrscheinlich, dass das Trauma die Schmerzen verursacht. Wahrscheinlich ist ein Knochen, ein Gelenk, ein Band, ein Muskel oder eine Sehne in irgendeiner Weise beschädigt, was geringfügig oder erheblich sein kann.
• Schulterschmerzen sind sehr häufig und können alle Altersgruppen betreffen. Einige Ursachen für Schulterschmerzen, wie Arthrose, gefrorene Schulter und Rotatorenmanschettenerkrankungen, betreffen hauptsächlich Menschen mittleren Alters und ältere Menschen. Schulterschmerzen durch Sportverletzungen sind in jüngeren Altersgruppen häufiger. Sportarten, die Schulterverletzungen verursachen können, umfassen Sportarten mit wiederholtem Werfen oder Bowling oder Kontaktsportarten wie Rugby. Schulterinstabilität und Erkrankungen des Akromioklavikulargelenks betreffen häufig Menschen, die regelmäßig Sport treiben.
• Wenn Sie Schmerzen in anderen Gelenken sowie in der Schulter haben, ist es wahrscheinlicher, dass es sich um ein allgemeineres Problem handelt.
• Wenn Sie Schmerzen und Steifheit in beiden Schultern haben, die morgens schlimmer sind, können Sie Polymyalgia rheumatica haben.
• Hinweise, die darauf hindeuten, dass Schulterschmerzen von einem anderen Problem als der Schulter selbst herrühren, sind:
• Wenn es einen blisterartigen Ausschlag gibt, der schmerzhaft ist, kann es sich um Gürtelrose handeln.
• Wenn die Schulterschmerzen vom Nacken kommen, haben Sie wahrscheinlich auch Nackenschmerzen und / oder Steifheit.
• Wenn der Schmerz in der linken Schulter ist, und wenn es mit einem Schmerz oder Engegefühl in der Brust kommt, kann es von deinem Herzen kommen. In der Regel mit Angina pectoris oder einem Herzinfarkt, gibt es andere Symptome sowie oder anstelle von Schulterschmerzen. Einzelheiten finden Sie in den separaten Broschüren Angina pectoris und Herzinfarkt (Myokardinfarkt).
• Wenn alle Ihre Gelenke schmerzen und Sie sich in einer Minute heiß und in der nächsten kalt fühlen, können Sie aufgrund einer Infektion eine hohe Temperatur (Fieber) haben – zum Beispiel eine Erkältung, Grippe, eine Brustinfektion oder eine Niereninfektion.
• Wenn Sie Bauchschmerzen und Schmerzen an der Spitze Ihres Schulterblatts haben, könnte es von Ihrem Bauch oder Leber oder Gallenblase kommen
• Wenn Sie Schmerzen in der Brust haben oder sich außer Atem fühlen oder einen anhaltenden Husten mit Schmerzen in Ihrer Schulter haben, könnte es an einem Problem mit Ihrer Lunge und nicht an Ihrer Schulter liegen.

Wann sollte ich wegen meiner Schulterschmerzen einen Arzt aufsuchen?

Es ist nicht möglich, Regeln zu geben, die jede Situation abdecken – es hängt davon ab, wie unwohl Sie sich fühlen und wie viel Schmerz Sie haben. Generell gilt:

Suchen Sie dringend (sofort)einen Arzt auf, wenn:

• Der Schmerz einer Verletzung oder einem Trauma folgt und ein starker Schmerz ist (stark) oder Sie die Schulter überhaupt nicht bewegen können.
• Wenn deine Schulter heiß oder rot ist.
• Wenn Sie Schmerzen in der Brust oder Atembeschwerden haben oder sich allgemein sehr unwohl fühlen (999/112/911 anrufen).

Suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf, wenn:

• Der Schmerz betrifft beide Schultern und ist morgens schlimmer.
• Mit einfachen Schmerzmitteln bessert sich der Schmerz nicht.
• Der Schmerz beeinflusst Ihre täglichen Aktivitäten.
• Sie haben neben Ihren Schulterschmerzen auch andere Symptome wie:
• Bauchschmerzen
• Ein anhaltender Husten
• Nachtschweiß
• Gewichtsverlust
• Ein blisterartiger Hautausschlag
• Sie haben eine hohe Temperatur (Fieber), die nicht auf einfache Maßnahmen wie Paracetamol anspricht, oder wenn es keine offensichtliche einfache Ursache gibt.
• Sie sind in der Vergangenheit an Krebs erkrankt und haben anhaltende Schmerzen im Knochenbereich Ihrer Schulter.
• Sie haben Schmerzen in mehr als einem Gelenk.
• Es gibt eine Schwellung der Schulter.

Was kann ich tun, um Schulterschmerzen zu lindern?

Die Erstbehandlung einiger der häufigsten Schulterprobleme umfasst die Einnahme einfacher Medikamente zur Schmerzlinderung wie Ibuprofen oder Paracetamol. Eisbeutel können auch verwendet werden, um Schmerzen zu lindern oder zu lindern. Sie sollten Aktivitäten vermeiden, die mehr Schmerzen in der Schulter verursachen können, z. B. schweres Heben und Tragen. Wenn diese Maßnahmen nicht funktionieren, wenden Sie sich an einen Arzt.

Was sind die Behandlungen für Schulterschmerzen?

Dies hängt natürlich von der Ursache des Schmerzes ab. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Ihre Schulterschmerzen sehr stark sind, nicht innerhalb weniger Wochen abklingen oder durch eine Verletzung verursacht wurden. Abhängig von der Ursache Ihrer Schulterschmerzen können weitere Behandlungen erforderlich sein.

Behandlungen können Physiotherapie und / oder eine Steroidinjektion in Ihre Schulter umfassen.In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise an einen Knochen- und Gelenkspezialisten (Orthopäde oder Rheumatologe) überwiesen werden, um festzustellen, ob eine weitere Behandlung erforderlich ist, z. B. eine Operation zur Behandlung der Ursache Ihrer Schulterschmerzen. Eine Operation ist jedoch für die meisten Ursachen von Schulterschmerzen nicht erforderlich.

In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein. Am häufigsten geschieht dies durch ein Schlüssellochverfahren – eine Arthroskopie. Während einer Arthroskopie können die Teile des Schultergelenks untersucht werden, um festzustellen, was die Ursache des Problems ist. Beschädigtes Gewebe kann repariert oder entfernt werden.

Dekompression ist eine chirurgische Option für Schulterspitze (subakromial) Schmerzen. Dekomprimieren bedeutet, Knochensporne und Weichgewebe durch ein dünnes Teleskop zu entfernen, das durch den Schlüssellochschnitt eingeführt wird. Die Ergebnisse einer großen aktuellen Studie zeigen jedoch, dass diese spezielle Operation für Schmerzen wenig Wert ist, und dies sollte während des gemeinsamen Entscheidungsprozesses für die Behandlung mit Ihnen besprochen werden.

Gelegentlich können Schultergelenke durch ein künstliches Gelenk ersetzt werden, insbesondere wenn das Problem Verschleiß (Arthrose) ist.

Wenn angenommen wird, dass der Schmerz auf eine Entzündung zurückzuführen ist, z. B. bei rheumatoider Arthritis oder Polymyalgia rheumatica, werden Arzneimittel zur Behandlung von Ihnen angewendet. Sie können unter der Obhut eines Rheumatologen sein. Weitere Informationen zu den Behandlungsmöglichkeiten finden Sie in den spezifischen Broschüren zu diesen Erkrankungen.

Es gibt derzeit keine Hinweise darauf, dass Akupunktur bei Schulterschmerzen hilfreich ist.

Was ist das Ergebnis (Prognose)?

Das Ergebnis hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Schulterschmerzen können nur bis zu ein paar Wochen dauern, kann ein paar Jahre dauern oder kann ein lebenslanges Problem sein. Wenn die Ursache Ihrer Schulterschmerzen jedoch frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird, kann dies häufig dazu beitragen, die Schmerzen in Ihrer Schulter zu lindern oder stark zu lindern.

Das Schultergelenk

Im Schulterbereich befinden sich drei Knochen – das Schlüsselbein (Schlüsselbein), das Schulterblatt (Schulterblatt) und der Oberarmknochen (Schulterblatt) humerus). Das Schulterblatt ist ein dreieckiger Knochen, der zwei wichtige Teile hat: das Akromion und das Glenoid. Die drei Knochen im Schulterbereich bilden Teil von zwei Hauptgelenken:

• Das Akromioklavikulargelenk zwischen dem Schulterblattakro und dem Schlüsselbein.
• Das Glenohumeralgelenk zwischen dem Glenoid des Schulterblatts und dem Humerus.

Es gibt auch eine Reihe von Muskeln, Bändern und Sehnen um die Schulter. Bänder sind Fasern, die Knochen an einem Gelenk miteinander verbinden. Sehnen sind Fasern, die Muskeln an Knochen befestigen.