Antwort: Burbridge verwendete einen AXIOS-Stent (Boston Scientific, Marlborough, MA), einen neuartigen, endoskopischen, vollständig abgedeckten Stent mit Metallapposition, um den Pylorus des Patienten aggressiv zu erweitern.

Befunde der oberen Endoskopie an der Duke bestätigten eine hochgradige Pylorusstriktur, die den Abfluss des Magens des Patienten nahezu behinderte.Obwohl Burbridge zunächst überlegte, eine Standardballondilatation durchzuführen, entschied sie sich für den AXIOS-Stent, da sich gezeigt hat, dass er bei der aggressiven Dilatation schwerer kurzer Stenosen des Gastrointestinaltrakts (GI) wirksamer ist als die Standardballondilatation allein.“Der Stent ist sehr effektiv, um diese Strikturen bis zu dem Punkt zu dehnen, an dem die Patienten hoffentlich viele Monate — und vielleicht sogar Jahre — Erleichterung erfahren“, sagt Burbridge.

Nach einigen Tagen mit dem Stent konnte der Patient zum ersten Mal seit vielen Monaten eine weiche / rückstandsarme Diät ohne Übelkeit, Erbrechen oder frühes Sättigungsgefühl vertragen.

Der Stent bleibt 3 Monate an Ort und Stelle, bevor der Patient zurückkehrt, um ihn entfernen zu lassen. Duke ist eines der wenigen Zentren, die den Stent für diese Off-Label-Anwendung verwenden. Burbridge erklärt, dass die zugelassene Indikation des Stents darin besteht, die Drainage von Pankreas-Pseudozysten zu unterstützen.

Die Verwendung des AXIOS-Stents hat sich neben der Behandlung von kurzen Strikturen des GI-Trakts, einschließlich Pylorus- und Anastomosenstrikturen, auch auf andere Behandlungsbereiche wie die Gallenblasendrainage bei akuter Cholezystitis und den palliativen GI-Bypass bei malignen Lumenblockaden ausgeweitet.Da die Verwendung des AXIOS-Stents für diesen Off-Label-Zweck relativ neu ist, stellt Burbridge fest, dass die langfristigen Ergebnisse nach seiner Entfernung nicht bekannt sind. Dennoch ist sie optimistisch, was das Potenzial des Stents angeht: „Ich habe erfolgreich 3 Patienten mit Pylorusstriktur mit dem AXIOS-Stent behandelt“, sagt sie. „Allen geht es klinisch gut, mit einer deutlichen Verbesserung ihrer Symptome und vor allem ihrer Lebensqualität.“