Die Sialographie, das Verfahren, bei dem das Kanalsystem einer Speicheldrüse durch direkte Injektion eines geeigneten Kontrastmittels trübt wird, wurde erstmals 1925 von Barsony (1) beschrieben, etwa ein Jahr nach dem Aufkommen der Cholezystographie. Während die Cholezystographie in der einen oder anderen Form allgemein als eines der nützlichsten diagnostischen Verfahren angenommen wurde, wurde die Sialographie zu einem vernachlässigten Stiefkind der Röntgendiagnostik. Es wurde nicht vollständig aufgegeben, aber andererseits wurde es nicht gepflegt und entwickelt, um sein volles Potenzial auszuschöpfen.

Die Gründe für Gleichgültigkeit oder geradezu Verachtung gegenüber der Sialographie seitens der meisten Radiologen sind nicht schwer zu erkennen. Die Technik, die bis vor kurzem seit ihrer Einführung nicht wesentlich verändert worden war, war zeitaufwändig, mühsam und ungenau. Da die Überinjektion einer Drüse an der Tagesordnung war, erwies sich das Verfahren für den Patienten oft als äußerst schmerzhaft, und die röntgenologische Interpretation war bildlich gesprochen für den Radiologen gleichermaßen schmerzhaft. Überschüssiges Kontrastmittel, das nach der offenen Kanüleninjektionsmethode in den Mund entweicht, trägt zur diagnostischen Verwirrung bei.Vor kurzem beschrieben Rubin und Blatt (2, 3) eine Modifikation der konventionellen Sialographie, deren wichtige Merkmale sind: die Verwendung eines Polyethylenkatheters, der unmittelbar nach der Injektion verschlossen (verschlossen) wird, die Substitution von Pantopak für jodiertes Öl und Reflexstimulation der Speicheldrüse durch Zitronensaft oder Kaugummi, um die Evakuierung des Kontrastmittels zu beschleunigen. Es wird angenommen, dass eine konsistentere, besser kontrollierte, weniger schmerzhafte Injektion kleinerer Mengen Kontrastmittel durch die Verwendung eines weniger viskosen Materials in einem geschlossenen System erreicht werden kann und dass die Einbeziehung sowohl von Filmen vor als auch nach der Evakuierung einen physiologischeren Ansatz für die normale und erkrankte Speicheldrüse darstellt. Die Technik ist einfach und schnell, Injektion und Filmen zusammen erfordern nur etwa zwanzig Minuten im Durchschnitt.Die Untersuchung einer breiten Palette von klinischem Material hat diagnostische Kriterien sowohl in Sialogrammen vor als auch nach der Evakuierung festgelegt, die zwar alles andere als perfekt, aber in der Tat erfreulich sind. Intrinsische Speicheldrüsen-Neoplasmen, die eine Retention von Kontrastmittel in Filmen nach der Evakuierung zeigen, können von extrinsischen Tumoren unterschieden werden, die dies nicht tun. Eingekapselte intrinsische Neoplasmen, bei denen das allgemeine architektonische Muster der Drüse erhalten bleibt, können gewöhnlich von infiltrativen Läsionen unterschieden werden, die in der Füllphase eine grobe Verzerrung der Drüsenstruktur und in der Evakuierungsphase eine Pfütze des zurückgehaltenen Kontrastmittels erzeugen.

Es ist seit langem bekannt, dass die Sialographie bei der Erkennung von nicht durchlässigen Steinen oder entzündlichen Strikturen, die eine Obstruktion eines Hauptgangs verursachen (chronisch obstruktive Sialodochiektase), von Wert ist.