Ursachen:
Es wurden mehrere Ursachen festgestellt, von denen die meisten mit (Fehl-)Ernährung, Stoffwechsel oder Medikamenten zusammenhängen und
ein verbindendes Merkmal bei der autonomen Neuropathie haben.
Änderungen in Speichel aquaporin Wasserkanäle können ebenfalls beteiligt sein.
Drogen
Unter der breiten Palette von Medikamenten, die Sialose induzieren können, sind Antihypertensiva prominent.

• Alkoholmissbrauch ± Leberzirrhose + Lebersteatose und alkoholische Hepatitis. (Frühere Berichte haben gezeigt, dass
  zwischen 30% und 80% der Patienten mit alkoholischer Zirrhose Sialose haben, aber wenn das allgemein wahr wäre, würde man
  erwarten, dass Sialose häufiger gesehen wird als es ist)
• Sympathomimetika wie Isoprenalin
• Phenylbutazon
• Anti-Thyroide & Phenothiazine

Endokrine (hormonelle)

• Diabetes Mellitus (berichtete Prävalenz von Sialose bei diabetes mellitus von 10% bis 80%)
• Schwangerschaft
• Akromegalie
• Nach Oophorektomie

Ernährungsstörungen
Jede Störung, die beeinflusst die Verdauung von Lebensmitteln oder deren Absorption über einen längeren Zeitraum, kann zu Sialose führen, und
Unterernährung kann bei Alkoholikern zur Sialose beitragen.

• Malnutrition – pellagra or kwashiorkor
• Cystic Fibrosis & pancreatitis
• Anorexia Nervosa
• Bulimia

Multiple emetic episodes (bulimia) cause an autonomic neuropathy. With sympathetic nerve impairment, individual
acinar cells enlarge because of zymogen granule engorgement.
Eine Erklärung ist, dass die sympathische Nervenversorgung der sekretierenden Azinuszelle mit der Produktion
und Sekretion von Zymogen, dem Vorläufer der Amylase, befasst ist. Wegen der sympathischen Nervenfunktionsstörung kann es zu einer
Erhöhung der Zymogenspeicherung in der Zelle aufgrund einer erhöhten Produktion, einer verminderten Sekretion des Granulats oder beidem kommen.
Die anschließende Zellvergrößerung, die durch Feinnadelaspirationsbiopsie und Elektronenmikroskopie belegt wird,
führt zur klinisch sichtbaren Drüsenvergrößerung.
Klinische Befunde:
Soft, painless, general enlargement of both parotids.
Investigations & Imaging:
Blood Tests:

• glucose levels
• Abnormal liver function tests

Sialochemistry:

• potassium levels
• calcium levels

Ultrasound, MRI & Sialography:
Helps differentiate space occupying lesions
Biopsy:
Rarely indicated. Wenn dies geschehen ist, zeigt die Biopsie, dass die Azinuszellen auf fast das Doppelte des normalen Durchmessers vergrößert werden und
das Zytoplasma mit Enzymgranulat gefüllt ist.
Behandlung:
Keine notwendig.
Sialose kann sich auflösen, wenn Diabetes mellitus- & Alkoholismus-bedingte Sialose behandelt wird
Wenn die Drüsen entstellen, könnte eine oberflächliche Parotisektomie zur Verbesserung des Aussehens in Betracht gezogen werden (obwohl
etwas radikal erscheint). Aus dem gleichen Grund können magersüchtige oder bulimische Patienten teilnehmen, um Rat über die chirurgische Entfernung der Drüsen zu suchen. Die Anorexie oder Bulimie müsste behandelt werden, bevor eine solche Operation in Betracht gezogen werden könnte.
Nützliche Website & Artikel:
Emedicine.com
BSOM Patienteninformationsblatt. Sialosis
J Am Dent Assoc 1997. Alkoholische Parotis-Sialadenose
J Oral Maxillofac Surg 2002. Sialadenose im Zusammenhang mit Diabetes mellitus – Ein Fallbericht
J Am Dent Assoc 2004. Fallbericht. Diagnose von Bulimia nervosa mit Parotis Schwellung
J Oral Maxillofac Surg 2005. Alkoholische (Bier) Sialose
BJOMS 2008. Sialosis – 35 Fälle von persistierender Parotisschwellung aus zwei Ländern