Die Tympanoplastik ist ein Verfahren zur Rekonstruktion des Trommelfells und / oder der kleinen Knochen (Gehörknöchelchen) des Mittelohrs. Die Tympanoplastik kann vollständig durch den Gehörgang durchgeführt werden oder erfordert einen Einschnitt hinter dem Ohr. Eine Operation, die den Mastoidknochen hinter dem Ohr einschließt, wird als Tympanomastoidektomie bezeichnet.

Oft wird eine Tympanoplastik wegen eines Lochs im Trommelfell durchgeführt. Bei diesem Verfahren wird das Loch im Trommelfell mit Material geflickt, das den fehlenden Teil des Trommelfells ersetzt. Am häufigsten wird das zur Reparatur des Trommelfells verwendete Material (das Transplantat) aus der Faszie (fash-a) entnommen, einem Bindegewebe, das den Muskel hinter dem Ohr umgibt. Das Faszientransplantat ist dem Material, aus dem das normale Trommelfell besteht, sehr ähnlich. Manchmal wird Knorpel aus der Ohrstruktur entnommen und zur Rekonstruktion des Trommelfells verwendet — dies hat keinen Einfluss auf das äußere Erscheinungsbild des Ohrs.

Eine Tympanoplastik kann auch durchgeführt werden, wenn das Mittelohr untersucht wird. Bei diesem Verfahren wird das Trommelfell angehoben und die Mittelohrhöhle untersucht. Es kann Narben oder eine Hautzyste in der Mittelohrhöhle geben, die mit diesem Ansatz entfernt wird.

Die Tympanoplastik wird entweder vollständig durch den Gehörgang oder durch einen Einschnitt hinter dem Ohr durchgeführt. Ein Operationsmikroskop und eine Mikroinstrumentierung werden für alle Teile der Operation verwendet. Beim Betrachten des Ohres unter dem Operationsmikroskop wird ein schürzenförmiger Hautlappen im hinteren Teil des äußeren Gehörgangs erzeugt. Das Trommelfell wird wie eine Falltür oder wie die Motorhaube eines Autos angehoben. Die Mittelohrknochen (Gehörknöchelchen) werden untersucht. Wenn die Gehörknöchelchen beschädigt sind oder sich nicht richtig bewegen, wird vor der Reparatur des Trommelfells eine Reparatur oder Neupositionierung der Gehörknöchelchen durchgeführt. Wenn ein Loch im Trommelfell repariert wird, wird das Narbengewebe an den Rändern dieses Lochs mit Mikroinstrumenten entfernt, um das Wachstum des Trommelfells über dem Transplantatmaterial zu fördern.

Das zur Reparatur des Lochs verwendete Transplantatmaterial wird unter das Trommelfell geschoben. Das Mittelohr ist mit einem resorbierbaren schwammartigen Material gefüllt, das als Gelfoam bekannt ist. Diese Packung hält das Transplantat gegen die Trommelfellverpackung, die ebenfalls in den Gehörgang eingebracht wird, wodurch das Transplantatmaterial mit dem nativen Trommelfell „sandwichartig“ verbunden wird. Das Verpackungsmaterial löst sich in den nächsten 2 bis 3 Monaten langsam auf. Während dieser Zeit heilt das Trommelfell über das Transplantat und nimmt ein normales Aussehen wieder auf. Das Hören wird oft „verstopft“ oder „gedämpft“, da sich das Verpackungsmaterial langsam auflöst. Es dauert mehrere Monate, bis das Endergebnis der Operation bekannt ist.

	Zentrales Perforationsfoto: Wie hier zu sehen ist, liegt eine saubere Perforation des Trommelfells vor. Die Mittelohrhöhle hinter dem Trommelfell ist frei von Infektionen oder Unregelmäßigkeiten.
	TM anterior reflektiert: Das Trommelfell wird von der Gehörgangwand abgehoben. Die gesamte Mittelohrhöhle kann inspiziert und der Bereich für die Reparatur des Lochs vorbereitet werden.
	Faszienernte: Ein kleines Stück Faszie oder Abdeckung des Muskels unmittelbar hinter dem Ohr wird als Transplantat verwendet, um das Loch im Trommelfell zu reparieren.
	Platzierung der Faszien: Die geerntete Faszie wird direkt unter dem nativen Trommelfell platziert und die Mittelohrhöhle ist mit resorbierbarem Gelschaum gefüllt, um sie in Position zu halten.
	Endergebnis: Das Trommelfell wird dann wieder auf das platzierte Faszientransplantat reflektiert. Das Loch ist nun repariert und die Hautränder vom Trommelfell wachsen über das Transplantat.