Eine Tracheotomie ist eine Öffnung vor dem Hals, die während eines Notfallverfahrens oder einer geplanten Operation vorgenommen wird. Es bildet einen Atemweg für Menschen, die nicht alleine atmen können, die nicht gut atmen können oder die eine Blockade haben, die ihre Atmung beeinträchtigt. Einige Menschen mit einer Krankheit wie Krebs benötigen möglicherweise eine Tracheotomie, wenn erwartet wird, dass diese Krankheit bald Atemprobleme verursacht.

Während einer Tracheotomie wird eine Öffnung in der Luftröhre vorgenommen. Ein Schlauch (Kanüle) wird dann durch die Öffnung in die Luftröhre eingeführt. Die Person atmet durch die Kanüle.

Eine Tracheotomie kann nur für kurze Zeit (vorübergehend) erforderlich sein, manchmal jedoch für den Rest des Lebens (dauerhaft):

• Eine vorübergehende Tracheotomie kann verwendet werden, wenn die Luftröhre verstopft oder verletzt ist. Es kann auch verwendet werden, wenn eine Person ein Beatmungsgerät benötigt, z. B. eine schwere Lungenentzündung, einen schweren Herzinfarkt oder einen Schlaganfall. Eine permanente Tracheotomie kann erforderlich sein, wenn ein Teil der Luftröhre aufgrund einer Krankheit wie Krebs entfernt werden muss.

Eine Tracheotomie wird oft als „perkutanes“ Verfahren angesehen, was bedeutet, dass sie ohne offene Operation durchgeführt werden kann. Bei Patienten, die sich in der Notaufnahme oder auf der Intensivstation befinden und engmaschig überwacht werden können, wird die Tracheotomie häufig neben dem Bett im Zimmer des Patienten durchgeführt. Es kann auch als Teil eines geplanten chirurgischen Eingriffs durchgeführt werden, wenn andere Probleme angesprochen werden, z. B. während einer Krebsoperation.

Wenn Sie die Öffnung einer Tracheostomie (Stoma) betrachten, sehen Sie möglicherweise einen Teil der Auskleidung der Luftröhre (Schleimhaut), die der Auskleidung der Innenseite der Wange sehr ähnlich ist. Das Stoma sieht aus wie ein Loch in der Vorderseite des Halses und kann rosa oder rot sein. Es ist warm und feucht und scheidet Schleim aus.

Was ist die Funktion einer Tracheotomie?

Es ist wichtig zu wissen, dass eine Tracheostomie die Luftröhre betrifft. Es unterscheidet sich von einer Laryngektomie, die den Kehlkopf betrifft. Eine Tracheotomie wird durchgeführt, um einer Person beim Atmen zu helfen, während eine Laryngektomie entfernt und von den Atemwegen getrennt werden muss.

Die zum Atmen benötigte Luft wird normalerweise in die Nase oder den Mund eingeatmet (eingegeben), in die Luftröhre und dann in die Lunge geleitet. Es wird dann aus der Lunge in die Luftröhre und aus der Nase oder dem Mund ausgeatmet (verlassen). Wenn bei einer Tracheotomie die Lunge einer Person noch gut funktioniert, atmet sie durch die Kanüle direkt in der Luftröhre, anstatt durch die Nase oder den Mund zu atmen. Aber wenn die Lungen einer Person nicht gut funktionieren oder wenn die Muskeln oder Nerven, die beim Atmen helfen, von einer Krankheit betroffen sind, wird ein Beatmungsgerät verwendet, um Luft in die Tracheotomiekanüle ein- und auszulassen.

Arten von Tracheostomien

Je nach behandeltem Problem kann eine Tracheostomie vorübergehend oder dauerhaft sein.

Wenn eine temporäre Tracheotomie geplant ist, hängt es davon ab, aus welchem Grund sie durchgeführt wurde und wie lange es dauert, bis sich das Problem bessert. Wenn beispielsweise eine Tracheostomie erforderlich ist, weil erwartet wird, dass eine Strahlentherapie die Luftröhre schädigt, muss sie heilen, bevor die Tracheostomie entfernt werden kann. Oder wenn ein Patient ein Beatmungsgerät benötigt, muss das Problem, das die Notwendigkeit einer Tracheotomie verursacht hat, heilen oder behoben werden, bevor die Tracheotomie entfernt werden kann. Wenn die Tracheotomie aufgrund einer Blockade, Verletzung oder Krankheit durchgeführt wurde, kann die Kanüle für eine lange Zeit benötigt werden.

Ein Patient kann für den Rest seines Lebens eine Tracheotomie benötigen, wenn ein Teil der Luftröhre entfernt werden muss oder wenn sich das Problem nicht löst.

Ein Tracheotomietubus kann eine Manschette haben oder auch nicht. Die Manschette ist eine Dichtung, die in die Luftröhre aufgeblasen wird, um ein Austreten von Luft um die Kanüle zu verhindern. Es zwingt die gesamte Luft in oder aus der Lunge, durch die Kanüle zu gelangen, und verhindert, dass Speichel und andere Flüssigkeiten versehentlich in die Lunge gelangen.

• Eine Schlauchkanüle wird häufig bei Patienten verwendet, die ein Beatmungsgerät verwenden oder Hilfe mit einem Beatmungsgerät benötigen. Das Gesundheitsteam überwacht den Manschettendruck und passt das Beatmungsgerät nach Bedarf an.
• Kanülen ohne Manschette werden für Patienten verwendet, die kein Beatmungsgerät oder Beatmungsgerät benötigen. Bei einer Kanüle ohne Manschette kann immer noch etwas Luft um die Kanüle strömen und durch die Luftröhre zum Kehlkopf gelangen.

Eine Tracheotomie kann eine interne Kanüle haben oder nicht, abhängig von der Art der Tracheotomie und dem Grund, warum sie durchgeführt wird. Eine interne Kanüle ist ein Liner, der fixiert und dann zum Entfernen und Reinigen freigegeben werden kann.