von Dr. J. Anthony Heit, MD

Was ist Beckenprolaps?

Ihr Beckengewebe und Ihre Muskeln wiegen und unterstützen Ihre Beckenorgane. Beckenorgane bestehen aus Gebärmutter, Blase, Rektum, Gebärmutterhals und Vagina. Wenn ein Beckenprolaps auftritt, werden die Muskeln und Gewebe des Beckens schwach oder beschädigt und können die Organe nicht mehr unterstützen. Infolgedessen fallen eines oder mehrere der Organe des Beckens ab (Prolaps). Ein Prolaps der Beckenorgane kann äußerst unangenehm sein und erfordert eine medizinische Diagnose und Behandlung. Obwohl selten, kann ein Prolaps nach einer Hysterektomie auftreten, wenn ein Teil der Vaginalwand kollabieren und sich in oder über die Vaginalöffnung hinaus wölben kann.

Prolaps des Beckenorgans ist nur eine Art von Beckenbodenerkrankung. Die häufigsten Störungen sind:

• Harninkontinenz – das Austreten von Urin
• Stuhlinkontinenz – das Austreten von Stuhl
• Beckenorganprolaps – der Verlust der Unterstützung der Organe im Becken

Was sind die verschiedenen Arten von Beckenprolaps?

Der vordere Vaginalwandprolaps (Zystozele oder Urethrozele) ist die häufigste Art des Beckenprolaps und tritt an der Oberseite der Vagina auf, wenn sich das Stützgewebe der Blase dehnt oder löst und die Blase in die Vagina fällt. Hinterwandprolaps (Rektozele oder Enterozele) tritt auf, wenn sich die Stützgewebe des Rektums von den Beckenknochen dehnen oder lösen und das Rektum in die Vagina ausbaucht. Uterusprolaps tritt auf, wenn die Beckenmuskulatur und das Gewebe geschwächt werden und der Uterus in die Vagina fallen kann. Uterusprolaps kann manchmal mit Prolaps des Dünndarms, Enterozele genannt, assoziiert sein. Wenn eine Enterozele auftritt, kann sich der Dünndarm oder Dünndarm in die Vagina wölben.

Was sind die Symptome eines Beckenorganprolaps?

Der Druck, der durch einen Prolaps entsteht, kann eine Ausbuchtung verursachen, die oft gesehen oder gefühlt werden kann und von Druckgefühlen, Völlegefühl und manchmal Schmerzen bei mäßiger körperlicher oder sexueller Aktivität begleitet wird. Symptome können sein:

• Etwas fühlen oder sehen, das aus der Vagina kommt
• Intensiver Beckendruck oder Fülle
• Beschwerden im Becken, die sich beim Stehen oder Husten verstärken
• Blasen- oder Darmprobleme wie Inkontinenz oder Verstopfung
• Schmerzen beim Versuch, einen Tampon einzuführen

Wer ist einem Risiko für einen Beckenorganprolaps ausgesetzt?

Eine vaginale Geburt kann den Beckenboden stark belasten. Mit jeder nachfolgenden vaginalen Geburt steigt das Risiko für einen Beckenprolaps. Darüber hinaus belastet die Geburt eines großen Babys den Beckenboden stark und bei Frauen, die ein Baby mit einem Gewicht von mehr als 8 ½ Pfund zur Welt bringen, kann es zu einem Prolaps kommen.

Häufiger Druck auf den Bauch, der durch Fettleibigkeit, Anstrengung beim Stuhlgang und längerem Husten entstehen kann, kann das Risiko erhöhen. Hormonelle Veränderungen in den Wechseljahren können aufgrund des signifikanten Östrogenverlusts auch zu Prolaps führen. Rauchen ist ein weiterer Faktor, der das Risiko erhöht.

Beckenorgan-Prolaps-Stadien

Es gibt vier Beckenorgan-Prolaps-Stadien, die unterschiedliche Behandlungsmethoden erfordern können.

• Stadium 1: Leichter Prolaps. Die Beckenorgane sind noch intakt und werden vom Beckenboden aktiv unterstützt.
• Stadium 2: Beckenorgane haben begonnen zu fallen, sind aber immer noch in der Vagina enthalten.
• Stadium 3: Beckenorgane sind gefallen und befinden sich an der Öffnung der Vagina.
• Stadium 4: Beckenorgane sind durch die Vaginalöffnung gefallen.

Wie wird der Beckenorganprolaps behandelt?

Die Behandlung des Beckenorganprolaps kann eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen umfassen:

• Einsetzen eines Pessars – Operation des Beckenorganprolaps wenn ein Pessar in die Vagina eingeführt wird, um die Beckenorgane zu unterstützen und zu stärken. Pessare sind oft die erste Behandlung, abhängig vom Stadium des Prolaps bei der Diagnose. Pessare können Harninkontinenz sowie Beckenprolaps behandeln.
• Muskeltherapie des Beckenbodens -Der Arzt kann eine Übungsroutine zur Stärkung des Beckenbodens anregen. Routinemäßig wird dies von einem Physiotherapeuten überwacht.
• Ernährungsumstellung – Bei anhaltender Verstopfung kann eine ballaststoffreiche Ernährung vorgeschlagen werden.
• Beckenorganprolaps-Operation zur Unterstützung der Vagina oder der Gebärmutter – Während der Operation kann Körpergewebe oder ein synthetisches Netz verwendet werden, um die Beckenbodenstütze aufzubauen. Dies ist eine häufige Behandlung für Frauen, die noch sexuell aktiv sind.Chirurgisches Schließen der Vagina – Für Frauen, die nicht mehr sexuell aktiv sind, kann Colpocleisis die gewünschte Behandlungsmethode sein.

Wenn Sie mehr über Beckenorganprolaps erfahren möchten, kontaktieren Sie uns bitte noch heute. Rufen Sie Kansas City ObGyn an (913) 225-8567 oder mailen Sie uns an Diese E-Mail-Adresse ist gegen Spambots geschützt. Sie müssen JavaScript aktivieren, damit Sie es sehen können..

Dr. J. Anthony Heit, MD, ist einer der Gründungsärzte von Kansas City ObGyn. Dr. Heit ist bekannt für seine sorgfältige und gründliche Herangehensweise an die Medizin und ist stolz auf die niedrigen Komplikationsraten, die er erreicht hat. Ursprünglich aus Topeka, DR. Heit ist ein Familienvater und glücklich verheiratet und hat vier Kinder.