Proveedores no Contratados Que apelan una Reclamación de Senior Care Plus
Usted tiene derecho a apelar nuestra decisión
Solicite una apelación a Senior Care Plus dentro de los 60 días posteriores a la recepción de su Explicación de Pago. Podemos darle más tiempo si tiene una buena razón para no cumplir con la fecha límite. Un ejemplo de una circunstancia en la que puede existir una buena causa incluye (pero no se limita a) un accidente que causó la destrucción de registros importantes.
Información importante Sobre Sus Derechos de Apelación
Le daremos una decisión por escrito dentro de los 60 días posteriores a la recepción de su solicitud de apelación.
Cómo solicitar una apelación con Senior Care Plus
Paso 1: Debe solicitarnos una apelación. Al completar una solicitud de reconsideración por escrito, incluya todos los elementos a continuación. Cuanto más completa sea la documentación, más rápido se podrá procesar la reconsideración. Su solicitud por escrito debe incluir:
Formulario de Reconsideración de Salud de la Ciudad Natal completado que se encuentra en el sitio web aquí: Formulario de Reconsideración de Reclamación y Autorización del Proveedor
Formulario de Exención de Responsabilidad completado ubicado en Medicare.gov .
Cualquier evidencia que desee que revisemos, como registros médicos, cartas de médicos u otra información que explique por qué el artículo o servicio es necesario.
Recomendamos mantener una copia de todo lo que nos envíe para sus registros.
Paso 2: Envíe por correo, fax o entregue su apelación.
Las reconsideraciones pueden enviarse por correo a:
Hometown Health Attn: Reconsideraciones del proveedor 10315 Professional Circle Reno, NV 89521
Las reconsideraciones también se pueden enviar por fax al 775-982-3741.
¿Qué pasa después?
Si usted solicita una apelación y seguimos denegar su solicitud de pago de un servicio, le enviaremos una decisión por escrito y enviar automáticamente su caso a un revisor independiente. Si el revisor independiente niega su solicitud, la decisión por escrito explicará si tiene derechos de apelación adicionales.