La cistectomía radical, la extirpación de la vejiga, es el tratamiento más eficaz para el cáncer de vejiga invasivo muscular. En la Universidad de Medicina de Chicago, estamos a la vanguardia de la cirugía del cáncer de vejiga, ofreciendo cistectomía mínimamente invasiva y reconstrucción vesical innovadora que preserva la función urinaria y sexual. Nuestro equipo tiene una experiencia inigualable, realizando cistectomías más radicales cada mes que cualquier otro hospital en la región del Medio Oeste.

Cistectomía radical robótica

Nuestros cirujanos urológicos son expertos reconocidos a nivel nacional en el uso de técnicas asistidas por robots para cistectomías radicales. Aproximadamente el 30 por ciento de todas las cistectomías radicales en UChicago Medicine se realizan utilizando métodos mínimamente invasivos.

Durante el procedimiento, el cirujano está sentado en una consola separada, donde tiene una vista tridimensional del abdomen y maniobra hábilmente al robot a través de la extracción de la vejiga y cualquier órgano o tejido adicional necesario. En algunos casos, se extirpan los ganglios linfáticos circundantes, así como la próstata en los hombres y los ovarios, las trompas de falopio, el útero y, posiblemente, parte de la vagina en las mujeres. El sistema quirúrgico robótico proporciona un mayor rango de movimiento y permite una mejor precisión quirúrgica al realizar este procedimiento altamente técnico.

La cirugía de vejiga mínimamente invasiva le ofrece numerosas ventajas, que incluyen:

• Menos dolor posoperatorio
• Incisiones más pequeñas
• Menos pérdida de sangre
• Menos cicatrices
• Recuperación más rápida y regreso a las actividades normales
• Estancia hospitalaria más corta (normalmente entre 4 y 7 días)

Reconstrucción de la vejiga transformadora

La medicina de Ichicago ha liderado el camino en la cirugía moderna de reconstrucción de la vejiga, realizando técnicas para mantener la función sexual y urinaria continua. Nuestra técnica construye una nueva vejiga (una neovejiga) utilizando aproximadamente 20 pulgadas de intestino delgado. El intestino se moldea en una esfera que sirve como reservorio urinario de alta capacidad y baja presión para la micción normal y la función renal sin efectos adversos sobre la función intestinal.

Nuestros cirujanos han realizado este procedimiento durante más de 25 años en más de 800 pacientes. Toda la operación, incluida la extracción de la vejiga y la construcción de una nueva vejiga intestinal, toma aproximadamente cuatro horas. Por lo general, los pacientes permanecen en el hospital durante aproximadamente una semana. Con la nueva vejiga, aproximadamente el 90 por ciento de los pacientes recuperarán el control urinario normal y aproximadamente el 10 por ciento puede experimentar incontinencia urinaria leve.

Junto con la reconstrucción de la neovejiga, también realizamos:

• Derivación urinaria por conducto ileal, que utiliza una parte del intestino para crear un tubo que conecta los uréteres a una bolsa (bolsa de urostomía) que se usa fuera del cuerpo para recoger orina
• Bolsa cutánea continental, que es donde se crea una bolsa interna utilizando una sección del intestino para recoger orina. Luego, usando un catéter a través de un orificio en el abdomen (estoma), puede vaciar el reservorio durante todo el día.

Nuestros urólogos continúan avanzando en la reconstrucción del tracto urinario y están estudiando formas de usar células madre para la reconstrucción de la vejiga, dejando el intestino intacto.

Preservación de los nervios Después del tratamiento

En el pasado, la extirpación de la vejiga tendría un impacto significativo en la función sexual en hombres y mujeres. Hoy en día, nuestros urólogos utilizan técnicas de preservación de nervios siempre que es posible para que nuestros pacientes puedan mantener una función sexual saludable después de la cirugía. Con los avances continuos en el tratamiento del cáncer de vejiga, la preservación de los nervios adyacentes a la vejiga y la próstata permite que entre el 50 y el 70 por ciento de los hombres recuperen la función sexual. Para las mujeres, ahora es posible preservar toda la vagina y los genitales externos, lo que permite la actividad sexual normal.

Nuestro objetivo es erradicar el cáncer de vejiga al tiempo que mantenemos la mayor cantidad de funciones nerviosas posible para proporcionar a nuestros pacientes la mejor calidad de vida después de la cirugía.