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Clínica PREP-RN dirigida por enfermeras: un estudio prospectivo de cohortes que explora la prevención del VIH mediante la transferencia de tareas a las enfermeras de salud pública.

BMJ Abierto. 2021 Jan 07;11 (1): e040817

Autores: O’Byrne P, Vandyk A, Orser L, Haines M

RESUMEN
OBJETIVO: Para informar los resultados de un servicio de parto de profilaxis preexposición (PrEP) dirigido por enfermeras.DISEÑO: Estudio de cohorte prospectivo realizado entre el 5 de agosto de 2018 y el 4 de marzo de 2020. Se trataba de una revisión manual de gráficos para recopilar datos. Las variables se describieron mediante frecuencias y porcentajes y se analizaron mediante prueba de χ2. Los significativos en el análisis bivariado se mantuvieron y entraron en una regresión logística múltiple binaria. Se utilizó la modelización jerárquica, y solo se conservaron factores significativos.AJUSTE
: Este estudio se realizó en una unidad de salud pública urbana y una clínica de infecciones de transmisión sexual (ITS) de base comunitaria en Ottawa, Canadá.
PARTICIPANTES: De todas las personas a las que se les diagnosticó una ITS bacteriana en Ottawa y de todas las que se presentaron en nuestra clínica de ITS durante el período de estudio, hubo 347 pacientes que cumplieron con nuestros criterios de alto riesgo para la PrEP; estos criterios incluyeron pacientes que se presentaron por primera vez con cualquiera de los siguientes: contactos con el VIH, diagnosticados con una ITS bacteriana o un solo uso de la PEP del VIH. Además, la elegibilidad podría determinarse con base en el juicio clínico. Los pacientes que cumplían los criterios anteriores fueron apropiados para la PREP-RN, mientras que los pacientes de menor riesgo fueron remitidos a otro lugar. De los 347 pacientes que cumplieron con nuestros criterios de alto riesgo, el 47% aceptó y el 53% declinó. De los que aceptaron, el 80% seleccionó al enfermero registrado (RN) de PrEP.MEDIDAS DE RESULTADOS PRIMARIOS Y SECUNDARIOS: Factores de absorción, aceptación, compromiso y desgaste de los participantes que obtuvieron PrEP a través de PrEP-RN.RESULTADOS: el 69% de los participantes que cumplían los requisitos asistieron a su visita de preparación para el ingreso. el 66% se mantuvo en cuidados. La mitad de los participantes continuaron con la PrEP y la otra mitad se perdieron en el seguimiento. No encontramos diferencias significativas en los factores de absorción, aceptación, compromiso y desgaste de los participantes que accedieron a PrEP-RN con respecto al motivo de la remisión, la edad, el origen étnico, la orientación sexual, los ingresos anuales, la educación alcanzada, el estado de seguro, si tienen un proveedor de atención primaria, la presencia o ausencia de depresión o ansiedad y la evidencia de ITS recién adquiridas durante el período del estudio.CONCLUSIONES: La PrEP dirigida por enfermeras es una estrategia apropiada para la entrega de PrEP.

PMID: 33414144