Articles

Conmutación PSAOs? Estas son algunas Cosas a Considerar

Ser parte de una Organización Administrativa de Servicios de Farmacia (PSAO, por sus siglas en inglés) conlleva una serie de beneficios para las farmacias participantes. Un PSAO ofrece la oportunidad de contratar con un mayor número de planes de lo que una farmacia individual podría hacer por sí sola. También proporciona acceso a redes preferidas para ciertos planes. Estas redes preferidas pueden reducir los copagos para los pacientes y ayudar a aumentar el número de scripts de una farmacia y los ingresos por recetas. Además, las farmacias pueden disfrutar de algunas ventajas si están en una red de alto rendimiento. Aparte de estos beneficios, muchos ofrecen apoyo con aspectos administrativos de la contratación que pueden ser confusos y llevar mucho tiempo.

Como propietario de una farmacia, probablemente ya esté al tanto de estos beneficios y forme parte de un PSAO. A veces, sin embargo, es posible que necesite cambiar a una organización diferente. Antes de dar el salto, aquí hay algunas cosas a tener en cuenta:

1. Estrategia del contrato:

Al considerar un nuevo PSAO, asegúrese de que su estrategia de contrato coincida con la demografía de su paciente. Por ejemplo, si atiende a una gran población elegible doble, un PSAO con una estrategia no preferida se alinearía bien con su base de pacientes. Consulte esta tabla para obtener más información sobre el estado de farmacia preferida de diferentes PSAO.

2. Servicios prestados:

Los PSAO ofrecen una amplia gama de servicios, pero varían en la forma en que los prestan. Algunos de estos servicios incluyen conciliación para identificar reclamaciones que se han pagado incorrectamente, análisis de datos para identificar impulsores empresariales clave y herramientas clínicas para mejorar los resultados de los pacientes. Dependiendo de la PSAO, algunos de estos servicios vienen agrupados e incluidos en una tarifa mensual o se cobran como una tarifa adicional. No se puede pasar por alto la identificación del PSAO cuyos servicios, más allá de la contratación, satisfacen mejor sus necesidades y le permiten operar de la manera más eficiente posible.

3. Ajustes:

Las tarifas DIR y las tarifas GER son una realidad de operar una farmacia. Al considerar un nuevo PSAO, tenga en cuenta que su organización actual puede retener fondos en previsión de tarifas retroactivas, como los ajustes de DIRs y GER. Es importante tener un flujo de efectivo suficiente para ayudarlo durante su período de transición.

4. Actualizaciones de CMS:

Tenga en cuenta que CMS puede tardar hasta 90 días en actualizar su estado preferido en su buscador de planes una vez que realice el cambio. Si su farmacia realiza comparaciones de planes para sus pacientes durante el Período de Inscripción Anual de Medicare (AEP, por sus siglas en inglés), es importante tener la nueva fecha de inicio de PSAO a principios de agosto.

El proceso de cambiar su PSAO requiere que piense con anticipación y planifique adecuadamente, y hay algunas maneras en que Amplicare puede ayudarlo. Si no puede completar el cambio a un nuevo PSAO antes del AEP, la información de su plan se puede personalizar fácilmente en Amplicare Match dentro de las 24 horas. Esto le permitirá completar comparaciones de planes precisas para sus pacientes. Además, la plataforma Amplicare puede ayudarlo a maximizar las oportunidades para aumentar sus ingresos sin receta y su flujo de efectivo. Para obtener más información sobre cualquiera de estas oportunidades, no dude en comunicarse con nosotros.