Evaluación Integral del Dolor

Su médico llevará a cabo una evaluación integral del dolor para determinar:

• Cuándo comenzó el dolor
• Dónde se encuentra el dolor
• Qué tan intenso es el dolor
• Cómo varios tratamientos contra el cáncer han afectado su nivel de dolor

Después de la evaluación, su médico plan de tratamiento diseñado para maximizar su comodidad.

Equipo de Evaluación del Dolor

Su equipo de manejo del dolor puede incluir farmacéuticos, trabajadores sociales, enfermeras y médicos de cuidados paliativos que trabajan juntos para aumentar su comodidad.

El equipo de cuidados paliativos trabaja con su oncólogo primario para proporcionar:

• Comunicación con usted y sus médicos
• Experiencia en el tratamiento del dolor y otros síntomas
• Navegación por el sistema de atención médica
• Orientación con decisiones difíciles e información compleja
• Consejos sobre opciones de tratamiento y asistencia para evaluar opciones
• Apoyo emocional y espiritual para usted y su familia

Medicamentos

Los medicamentos para el dolor que se toman ser más eficaz y puede disminuir la cantidad diaria total de analgésicos necesarios. Los medicamentos comunes que se usan para el dolor por cáncer incluyen opioides o narcóticos (los analgésicos más fuertes disponibles), paracetamol y antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

El dolor causado por el cáncer de páncreas a menudo se trata con morfina oral de acción prolongada u otros opioides. A los pacientes que no pueden tomar opioides por vía oral se les pueden administrar parches cutáneos de medicación de liberación continua o supositorios de medicamentos. Algunos pacientes también pueden beneficiarse de una infusión intravenosa de medicamentos opioides en la que pueden obtener alivio del dolor según sea necesario a través de una bomba programable y portátil. Para el dolor más intenso que no ha respondido a estas medidas, los anestésicos se pueden administrar a través de pequeños tubos llamados catéteres colocados cerca de la columna vertebral.

Una opción alternativa para administrar analgésicos es a través de bombas para el dolor, que liberan analgésicos en el espacio epidural alrededor de la médula espinal del paciente. Las bombas para el dolor son pequeños depósitos de analgésicos implantados debajo de la piel del paciente. El medicamento se administra en un plazo predeterminado a través de un tubo delgado que se extiende desde el depósito hasta la médula espinal. Esto elimina la necesidad de tomar medicamentos orales. Dado que los analgésicos se administran directamente a la médula espinal, se pueden evitar algunos efectos secundarios.

Los efectos secundarios de los medicamentos para el dolor y otras terapias para el control del dolor pueden incluir estreñimiento, diarrea, náuseas y vómitos. Estos pueden afectar el apetito del paciente, aumentando la tasa de pérdida de peso, fatiga y mala nutrición.

Procedimientos quirúrgicos y radioterapia

Hay algunos procedimientos quirúrgicos que pueden disminuir el dolor de los pacientes con cáncer de páncreas. Estos se pueden realizar junto con cirugía o por separado.

• Bloqueo nervioso por alcohol: Los cirujanos inyectan un anestésico local en las raíces de los nervios que transportan señales de dolor desde el páncreas dañado hasta el cerebro. Este procedimiento, realizado en un entorno ambulatorio, proporciona alivio del dolor durante un máximo de tres o cuatro meses, ya que adormece los nervios.Esplanchnicectomía toracoscópica: Este procedimiento mínimamente invasivo corta ramas nerviosas específicas.
• Bloqueo del nervio del plexo celíaco guiado por ultrasonido endoscópico: Con esta técnica, el médico utiliza un tubo delgado e iluminado llamado endoscopio para observar el estómago y luego colocar una aguja a través del estómago para inyectar un anestésico en los nervios que transmiten el dolor del páncreas al cerebro.

Otra modalidad para ayudar con el manejo del dolor es la radioterapia de haz externo. Durante este tratamiento, un haz de radiación se dirige al tumor y puede proporcionar alivio del dolor de inicio rápido.

Tratamiento sin medicamentos para el dolor

Los pacientes también pueden beneficiarse de tratamientos sin medicamentos para el dolor que incluyen:

• Relajación
• imágenes Guiadas
• Masaje
• la Hipnosis
• la Acupuntura
• fisioterapia
• Posición para la comodidad de formación
• habilidades de Afrontamiento formación
• Soporte y asesoramiento

Estas terapias se pueden utilizar en combinación con medicamentos para el dolor u otros tratamientos tradicionales.