La demanda de oxígeno es un concepto estrechamente relacionado con el consumo de oxígeno de un órgano. Los dos términos se usan a menudo indistintamente, aunque no son equivalentes. La demanda está relacionada con la necesidad, mientras que el consumo es la cantidad real de oxígeno consumida por minuto. En algunas condiciones, la demanda puede exceder el consumo porque este último puede estar limitado por la entrega de oxígeno al miocardio. La siguiente discusión se centra en la demanda de oxígeno del corazón.

Los órganos altamente oxidativos, como el corazón, tienen una alta demanda de oxígeno y, por lo tanto, tienen un consumo de oxígeno relativamente alto. El consumo de oxígeno miocárdico (MVO2) es necesario para regenerar el ATP que es utilizado por mecanismos de transporte de membrana (por ejemplo, bomba de Na+/K+-ATPasa) y por contracción y relajación de miocitos (por ejemplo, ATPasa de miosina). Las siguientes tablas dan los valores de MVO2 y los comparan con el consumo de oxígeno de otros órganos:

By comparison, the oxygen consumption (ml O2/min per 100g) for other organs is:

Las tablas anteriores muestran que el corazón tiene una amplia gama de MVO2 valores que depende del estado de la mecánica de la actividad. El músculo esquelético, al igual que el corazón, tiene una amplia gama de valores para el consumo de oxígeno dependiendo de su nivel de actividad mecánica. El MVO2 en el corazón detenido representa la utilización de ATP basal, principalmente por sistemas de transporte de membrana. El aumento adicional de MVO2 por encima de este nivel basal es el necesario para apoyar la contracción y relajación de los miocitos.

Para soportar MVO2, particularmente durante tiempos de mayor demanda de oxígeno (por ejemplo, durante el ejercicio), el corazón debe extraer oxígeno de la sangre arterial que suministra el miocardio (consulte Suministro de oxígeno).

Existe una relación única entre el MVO2, el flujo sanguíneo coronario (FCB) y la extracción de oxígeno de la sangre (diferencia de oxígeno arterial-venoso, CaO2 – CvO2). Esta relación es una aplicación del Principio Fick:

MVO2=CBF × (CaO2 − CvO2)

donde CBF = flujo sanguíneo coronario (ml/min), y (CaO2 – CvO2) es la diferencia de contenido de oxígeno arterial-venoso (ml O2/ml de sangre). Por ejemplo, si el CBF es de 80 ml / min por 100 g y la diferencia CaO2-CvO2 es de 0,1 ml de O2/ml de sangre, entonces el MVO2 = 8 ml de O2 / min por 100 g.

Otra forma de expresar esta relación es:

MVO2 = (CBF × CaO2 ) − (CBF × CvO2)

donde CBF × CaO2 es el suministro (o suministro) de oxígeno al miocardio y CBF × CvO2 es el oxígeno no extraído que sale del corazón a través de la circulación venosa. La diferencia entre el oxígeno que entra al corazón y el que sale del corazón por minuto es el consumo de oxígeno del corazón.

El consumo de oxígeno por parte del corazón se puede estimar en humanos utilizando el Principio Fick; sin embargo, eso requiere cateterismo del seno coronario para medir la saturación venosa de oxígeno y el flujo sanguíneo coronario. Los cambios relativos en MVO2 se pueden estimar utilizando un índice indirecto, como el producto de tasa de presión. Hay diferentes variaciones de este índice, pero un método simplemente multiplica la presión sistólica aórtica por la frecuencia cardíaca. Esto puede ser útil, por ejemplo, en ensayos clínicos para determinar si un medicamento reduce la demanda de oxígeno. El producto de la tasa de presión se basa en la observación de que el MVO2 está estrechamente relacionado con la tensión de la pared ventricular.

Revisado el 02/04/2007