Sherlock permanece distante de Watson, quien todavía está de duelo por la muerte de su esposa, Mary («Los Seis Thatchers»). John, que está viendo a un nuevo terapeuta, oculta el hecho de que está teniendo alucinaciones de Mary. Culverton Smith, un prominente empresario y filántropo, reúne a colegas cercanos, incluida su hija, Faith, para confesar que va a matar a alguien. Antes de hacerlo, les inyecta a la fuerza un suero que inhibe la memoria, lo que les hace olvidar su confesión. A pesar de eso, la Fe es capaz de recordar fragmentos y escribirlos en una hoja de papel. Ella viene a Sherlock, que ha comenzado a abusar de las drogas de nuevo, con la hoja de papel que dice que había un nombre, una palabra, que la sacudió. Sherlock rechaza su caso por ser demasiado raro y la remite a Scotland Yard. Antes de irse, Sherlock se da cuenta de que Faith es suicida, y se ofrece a caminar con ella por Londres. Mycroft rastrea el movimiento de Sherlock a través de la ciudad, y llama a John por preocupación, lo que implica accidentalmente la existencia de otro hermano Holmes. Sherlock y Faith caminan toda la noche, y a la mañana siguiente decide tomar su caso. Sherlock se siente abrumado momentáneamente por los efectos secundarios de su consumo de drogas y, al reunirse, encuentra que Faith se ha ido. Cuando Sherlock vuelve a su piso, se da cuenta de que el «nombre único»era » cualquiera». Smith es un asesino en serie con la riqueza y el poder para ocultar sus crímenes por completo.

Sherlock se obsesiona con Smith, pero sus travesuras adictas a las drogas asustan a la Sra. Hudson, que lo somete. Hudson lleva a Sherlock a ver a John mientras está en la casa de su terapeuta para una sesión. Sherlock acusa a Smith de ser un asesino en serie y le pide a John que lo ayude a derribarlo. Para gran sorpresa y disgusto de John, la llegada de un coche enviado por Smith, y de Molly Hooper con una ambulancia a la casa de su terapeuta en el momento exacto, fueron todos preestablecidos por Sherlock dos semanas antes, incluso antes de que John hubiera elegido a su nuevo terapeuta.

Sherlock y John llegan a un estudio para reunirse con Smith, durante el cual se revela que Smith ha utilizado la acusación de Sherlock como un truco publicitario para apoyar su nueva marca de cereales, convirtiéndolo en un «asesino de cereales» y afirmando que Sherlock estaba involucrado en la broma, después de lo cual este último los lleva a visitar una nueva ala del hospital para la que había sido un donante importante. Insinúa sutilmente a Sherlock y John que son asesinos en serie mientras se reúnen con un grupo de niños en el hospital. Smith lleva a Sherlock y John a su «habitación favorita», la morgue, mientras se refiere repetidamente al asesino en serie estadounidense H. H. Holmes. John le pregunta a Smith cómo se mueve libremente por todas las habitaciones, a lo que Smith responde que tiene llaves del hospital. Sherlock intenta incitar a Smith a una confesión justo cuando Faith llega, después de haber sido enviado por mensaje de texto por Sherlock desde el teléfono de Smith. Al verla, Sherlock se da cuenta de que ella no era la mujer que había venido a su apartamento. Frustrado y sufriendo de abstinencia, Sherlock ataca a Smith con un bisturí, pero es detenido por John. John ataca a Sherlock por ira, y lo culpa de la muerte de Mary.

Sherlock es admitido en el hospital Smith, donde John le hace una última visita. Sherlock es visitado por Smith, que entra en la habitación a través de una puerta secreta. Sherlock le pide a Smith que lo mate, y Smith cumple después de confesar sus asesinatos. Desconocido para él, los eventos eran parte de la elaborada trama de Sherlock para exponer a Smith y cumplir el último deseo de Mary de que Sherlock «salvara a John» al «ir al infierno». Actuando bajo las órdenes de Mary, Sherlock se pone en peligro para que John se vea obligado a rescatarlo, remendando así su amistad rota y «salvándose» a sí mismo. Después de ver el video de Mary por sí mismo, John se apresura al hospital y llega a tiempo para sacar a Smith de Sherlock. Creyendo que podría escapar sin pruebas de su confesión, Smith se sorprende cuando Sherlock revela un dispositivo de grabación escondido en el bastón de John que John había dejado atrás antes. John se reconcilia con Sherlock, diciéndole que ya no lo culpa de la muerte de Mary. También le confiesa a Sherlock que la había engañado al enviar mensajes de texto con otra mujer. Sherlock lo consuela mientras llora, y las alucinaciones de John de Mary finalmente desaparecen.

Más tarde, habiendo recuperado la compostura y retomado los casos, Sherlock descubre la nota que» Faith » le había dejado, demostrando que la mujer era real. Al inspeccionar la nota bajo una luz negra, Sherlock encuentra el mensaje » ¿Me extraña?». Durante la siguiente sesión de John, su terapeuta revela que ella era la que había fingido ser tanto Faith, habiendo ganado la carta de Smith, a quien conocía a través de un «Amigo Mutuo», y la mujer con la que John había estado enviando mensajes de texto. Sosteniendo a John a punta de pistola, se revela como Eurus, el hermano secreto de Sherlock y Mycroft (explica que Eurus es el viento del este en griego). Mientras John intenta irse, Eurus aprieta el gatillo.