Fractura de Pott
La fractura de Pott, también conocida como síndrome de Pott I y fractura de Dupuytren, es un término arcaico aplicado vagamente a una variedad de fracturas de tobillo bimaleolares. La lesión es causada por una rotación externa de abducción combinada de una fuerza de eversión. Esta acción tensa el robusto ligamento medial (deltoides) del tobillo, a menudo arrancando el maléolo medial debido a su fuerte unión. El talud luego se mueve lateralmente, cortando el maléolo lateral o, más comúnmente, rompiendo el peroné superior a la sindesmosis tibiofibular. Si la tibia es llevada anteriormente, el margen posterior del extremo distal de la tibia también está cortada por el astrágalo. Un peroné fracturado, además de separar el maléolo medial, desgarrará la sindesmosis tibiofibular. La fractura combinada del maléolo medial, el maléolo lateral y el margen posterior del extremo distal de la tibia se conoce como «fractura trimaleolar».
Un ejemplo de fractura de Pott sería en una lesión de abordaje deportivo. El jugador recibe un golpe en la parte exterior del tobillo, haciendo que el tobillo ruede hacia adentro (de modo que la planta del pie se enfrenta lateralmente). Esto daña los ligamentos en el interior del tobillo y fractura el peroné en el punto de contacto (generalmente justo por encima de la sindesmosis tibiofibular). Una mejor manera de visualizar esto son las dos manecillas de un reloj, con una mano mirando hacia 12 y la otra hacia 6. La línea vertical que forman representa el peroné de la pierna derecha de la persona. La fuerza lateral se aproxima a partir de las 3 en punto, enviando la mano inferior hacia afuera para apuntar a las 5 en punto.
Las fracturas bimaleolares tienen menos probabilidades de provocar artritis que las fracturas trimaleolares.