La fiebre recidivante es causada por bacterias en forma de espiral del género Borrelia y subespecies de Fiebre recidivante Borrelia (RFB).

¿Qué es la Fiebre Recurrente Transmitida por garrapatas (FRTT)?

Se parece a Lyme, se comporta como Lyme, pero no es Lyme. ¿Qué es eso? Fiebre Recurrente transmitida por garrapatas (FRTT), una enfermedad que se presenta de manera muy similar a la de Lyme, pero es causada por un conjunto diferente de especies de Borrelia que las que causan la enfermedad de Lyme.

La fiebre recurrente es una infección transmitida por artrópodos causada por la bacteria en forma de espiral del género Borrelia, y la subespecie Fiebre Recurrente Borrelia (RFB). Estos Borrelia están estrechamente relacionados con Borrelia burgdorferi, el agente causal de la enfermedad de Lyme y se transmiten por garrapatas y piojos. La fiebre recurrente se puede dividir en Fiebre Recurrente transmitida por piojos (LBRF) y TBRF. El foco aquí será la Fiebre Recurrente Transmitida por Garrapatas.

La TBRF causada por garrapatas blandas se descubrió por primera vez que causaba enfermedades en humanos en los Estados Unidos a principios del siglo XX. Se ha encontrado que la mayoría de las especies de Borrelia que causan TBRF se transmiten por garrapatas de cuerpo blando. La transmisión de TBRF por garrapatas de cuerpo duro solo se sabe que es causada por Borrelia miyamotoi, descubierta por primera vez en garrapatas, en Japón en 1995. El primer caso humano de infección por B. miyamotoi se notificó en Rusia en 2011. En los Estados Unidos, el primer caso se reportó en 2013, aunque los estudios muestran la existencia de B. miyamotoi en garrapatas en Connecticut desde 2001.

¿Cómo se transmite la TBRF?

La espiroqueta Borrelia es un» sacacorchos», una bacteria en forma de espiral que transmite la enfermedad de TBRF a los seres humanos por garrapatas duras, garrapatas blandas y piojos del cuerpo. La mayoría de las especies de fiebre recidivante de Borrelia son específicas de vectores y reservorios.

Las garrapatas duras, pertenecientes a la familia Ixodidae, que transmiten patógenos que causan la enfermedad de Lyme, Anaplasmosis y Babesiosis, también se sabe que transmiten B. miyamotoi, uno de los agentes causantes de la TBRF. En los Estados Unidos, las dos especies de garrapatas de venado, la garrapata de patas negras del Este, Ixodes scapularis, y la garrapata de patas negras del Oeste, I. pacificus, son vectores conocidos de B. miyamotoi. En Europa del Este y Rusia, el vector es I. ricinus; y en Japón I. persulcatus. Estas garrapatas duras pueden estar infectadas con B. miyamotoi en adultos, ninfas y larvas. Las garrapatas duras infectadas transmiten Borrelia a los seres humanos aferrándose al cuerpo y mordiendo, llenándose de sangre, transmitiendo la espiroqueta al torrente sanguíneo de la persona o el animal durante la picadura.

La mayoría de las especies de Borrelia que se sabe que causan TBRF se transmiten por garrapatas de cuerpo blando del género Ornithodoros. Estas garrapatas pueden pasar mucho tiempo sin alimentarse de sangre, y son capaces de albergar Borrelia TBRF durante años, lo que las convierte en reservorios ideales. A diferencia de las garrapatas de cuerpo duro, las garrapatas de cuerpo blando se alimentan rápidamente (en aproximadamente 15 minutos), propagando así enfermedades a un ritmo mucho mayor. En América del Norte, la TBRF causada por Borrelia hermsii, B. turicatae y B. parkeri, se transmite a los humanos a través de mordeduras de O. hermsi, O. turicatae y O. parkeri, respectivamente. Los huéspedes de reservorios de Fiebre recidivante de Borrelia en los EE.UU. incluyen ratones, ardillas, ardillas, perros de las praderas y búhos excavadores. Las personas quedan expuestas cuando duermen en cabañas y otros edificios rústicos en los que los roedores han construido nidos. Las garrapatas emergen por la noche y se alimentan brevemente, como las chinches de cama. Algunas garrapatas Ornithodoros producen analgesia local, haciendo que las picaduras de garrapatas pasen desapercibidas, sean rápidas e indoloras, por lo que la mayoría de las personas no saben que han sido mordidas.

B. coriaceae

B. hermsii

Fiebre recurrente transmitida por piojos, también conocida como fiebre recurrente epidémica, es causada por un único patógeno de Borrelia, B. recurrentis. B. se cree que recurrentis infecta a los seres humanos a través de la trituración de piojos y la excreción de heces infectadas de piojos del cuerpo humano, Pediculus humanus humanus. Los brotes severos de LBRF se han asociado con la guerra, el hambre y los refugiados, dondequiera que haya hacinamiento, cambios limitados de ropa, instalaciones de lavado limitadas y ausencia de tratamientos de «despiojado», con el brote más grande a principios del siglo 20. B. recurrentis es la única fiebre Recurrente de Borrelia transmitida por piojos del cuerpo de persona a persona; los seres humanos son el huésped reservorio.

¿Cuáles son los síntomas de la TBRF?

La fiebre recurrente tiene un período de incubación de alrededor de una semana y, como su nombre indica, se caracteriza por fiebres recurrentes. Sin embargo, según estudios recientes, un número cada vez mayor de pacientes con RFT no recuerda haber tenido fiebres recidivantes. Las manifestaciones clínicas comunes de la FRTQ incluyen dolor abdominal, vómitos, dolor de cabeza, rigidez de cuello, artralgia, mialgia, equimosis, epistaxis y petequias. Otros síntomas y complicaciones menos comunes, pero graves, incluyen el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), disminución del sensibilidad, miocarditis, hepatitis, aborto o mortinato y muerte. Estudios recientes han encontrado que la infección por TBRF tiende a producir síntomas similares a la enfermedad de Lyme, incluyendo fiebre, dolor de cabeza, fatiga, escalofríos, mialgia, dolor articular y muscular, pérdida de apetito, náuseas, desorientación o pérdida de memoria, falta de coordinación, así como condiciones más graves de enfermedad neurológica. Las espiroquetas de Borrelia tienen la capacidad de eludir la respuesta inmune humana al cambiar su proteína de la superficie exterior, lo que lleva a recaídas clínicas.

¿Cuál es la Distribución Geográfica de los TBRF?

La TBRF tiene una presencia mundial y es epidémica en ciertas regiones de casi todos los continentes. La B. miyamotoi, transmitida a través de garrapatas de cuerpo duro, se encuentra actualmente en los Estados Unidos, Europa, Rusia y Japón; mientras que las especies RFB, transmitidas por garrapatas blandas, se encuentran en diferentes partes del mundo, como se muestra en la tabla a continuación. B. recurrentis, el agente causal de la LBRF, solo es endémica en el cuerno de África y se ha producido en Asia y Europa.

La fiebre recurrente transmitida por garrapatas es causada por varias especies de Borrelia con una distribución geográfica mundial:

La TBRF se encuentra en 49 de los 50 Estados de EE. UU.

¿Cómo se diagnostica la TBRF?

La RBRT puede ser mortal si no se trata, aunque las tasas de mortalidad son mucho más altas en los pacientes con RBRT. Al igual que con la enfermedad de Lyme, los pacientes con TBRF a menudo son mal diagnosticados ya que los síntomas y signos de fiebre recurrente son relativamente inespecíficos. El diagnóstico de Fiebre Recurrente se debe considerar en pacientes que viven o viajan a áreas que son endémicas para la Fiebre Recurrente y / o experimentan Fiebre Recurrente o tienen síntomas similares a Lyme, pero son negativos para todas las pruebas de la enfermedad de Lyme.

La TBRF se puede tratar con antibióticos. Los pacientes deben ser examinados por su profesional sanitario. El profesional de la salud utilizará los síntomas clínicos junto con pruebas de laboratorio para averiguar si un paciente tiene TBRF o tal vez alguna otra infección transmitida por garrapatas.