La timpanoplastia
La timpanoplastia es un procedimiento que se realiza para la reconstrucción del tímpano y/o los huesos pequeños (huesecillos) del oído medio. La timpanoplastia se puede realizar completamente a través del canal auditivo o puede requerir una incisión detrás de la oreja. La cirugía que incluye el hueso mastoideo detrás de la oreja se conoce como timpanomastoidectomía.
A menudo, la timpanoplastia se realiza debido a un agujero en el tímpano. En este procedimiento, el orificio en el tímpano se remienda con un material que reemplaza la parte faltante del tímpano. Con mayor frecuencia, el material utilizado para reparar el tímpano (el injerto) se toma de la fascia (fash-a), un tejido conectivo que rodea el músculo detrás de la oreja. El injerto de fascia es muy similar al material del que está hecho el tímpano normal. A veces, el cartílago se extrae de la estructura de la oreja y se usa para reconstruir el tímpano, lo que no afecta la apariencia externa de la oreja en sí.
La timpanoplastia también se puede realizar cuando se realiza una exploración del oído medio. En este procedimiento, se levanta el tímpano y se examina la cavidad del oído medio. Puede haber cicatrices o un quiste en la piel dentro de la cavidad del oído medio que se extirpa con este enfoque.
La cirugía de timpanoplastia se realiza completamente a través del canal auditivo o a través de una incisión detrás de la oreja. Se utiliza un microscopio quirúrgico y microinstrumentación para todas las partes de la cirugía. Al observar el oído bajo el microscopio quirúrgico, se crea un colgajo de piel en forma de delantal en la parte posterior del canal auditivo externo. El tímpano se levanta como una trampilla o como el capó de un automóvil. Se inspeccionan los huesos del oído medio (huesecillos). Si los huesecillos están dañados o no se mueven correctamente, se reparan o reposicionan los huesecillos antes de reparar el tímpano. Si hay un orificio en el tímpano que se está reparando, el tejido cicatricial alrededor de los bordes de este orificio se retira con microinstrumentación para fomentar el crecimiento de la membrana timpánica sobre el material del injerto.
El material del injerto utilizado para reparar el orificio se desliza debajo del tímpano. El oído medio está lleno de un material absorbible similar a una esponja conocido como espuma de gel. Este empaque sostendrá el injerto contra el tímpano El empaque también se coloca en el canal auditivo, por lo tanto, «intercala» el material del injerto al tímpano nativo. El material de embalaje se disuelve lentamente durante los próximos 2 a 3 meses. Durante este tiempo, el tímpano se cura sobre el injerto y vuelve a tener una apariencia normal. La audición a menudo se » tapona «o se» amortigua » a medida que el material de embalaje se disuelve lentamente. Toma varios meses hasta que se conozca el resultado final de la cirugía.
Foto de perforación central: Como se puede ver aquí, una perforación el tímpano está presente. La cavidad del oído medio detrás del tímpano está libre de infección o irregularidad. | |
TM reflejada anteriormente: El tímpano se levanta de la pared del canal auditivo. Se puede inspeccionar toda la cavidad del oído medio y preparar el área para reparar el orificio. | |
Cosecha de fascia: Se toma un pequeño trozo de fascia, o cubierta del músculo inmediatamente detrás de la oreja, para usarlo como injerto para reparar el orificio en el tímpano. | |
Colocación de la fascia: La fascia cosechada se coloca justo debajo del tímpano nativo y la cavidad del oído medio está llena de espuma de gel absorbible para mantenerla en su posición. | |
Resultado final: El tímpano se refleja de nuevo en el injerto de fascia que se coloca. Ahora se repara el orificio y los bordes de la piel del tímpano crecerán sobre el injerto. |