Naevus de comedo
¿Qué es un naevus de comedo?
Un naevus de comedo es un naevus de folículo piloso. También se le conoce como «comedone naevus» y «nevus comedonicus».
Un naevus de comedo es un tipo inusual de naevus epidérmico, o marca de nacimiento (un hamartoma pilosebáceo), en el que hay una colección localizada de folículos dilatados llenos de queratina. Se denomina con mayor precisión naevus queratótico folicular, ya que no hay comedones verdaderos.
¿Cuáles son las características clínicas de comedo naevus?
El síndrome de Comedo naevus generalmente está presente al nacer o se desarrolla en la primera infancia. Hombres y mujeres tienen la misma probabilidad de verse afectados. Las lesiones a menudo crecen más rápidamente en la pubertad. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero se encuentran más comúnmente en la cara, el tronco, el cuello y las extremidades superiores.
Las lesiones aparecen como pápulas ligeramente elevadas agrupadas con tapones queratinosos centrales, por lo que parecen comedones. Pueden distribuirse en un patrón lineal, interrumpido, unilateral o bilateral y, a veces, seguir las líneas de Blaschko.
Comedón naevus
¿Qué hace que un comedón nevo?
Se desconoce la causa exacta del evo de comedo, pero se cree que se debe al mosaicismo cutáneo, es decir, a una línea de células con un error genético. Si este error se produce al principio del desarrollo del embrión, las células pueden diseminarse y causar múltiples naevi de comedo.
Se han detectado mutaciones en el FGFR2 en el ievna de algunos pacientes. El FGFR2 es el mismo gen que se ha encontrado anormal en una afección genética grave más generalizada, el síndrome de Apert, por lo que el evo del comedo puede ser un «mosaico» del síndrome de Apert (algunas células tienen el gen anormal y otras células tienen el gen normal). El síndrome de Apert causa disostosis craneofacial (anomalías de la estructura ósea del cráneo y la cara) y otras anomalías esqueléticas. Los pacientes con síndrome de Apert a menudo sufren de acné severo, que también surge dentro de un naevus de comedo.
¿Qué es el síndrome del nevo de comedo?
El síndrome de nevus de comedo se produce cuando el nevus de comedo se asocia con otras afecciones médicas. Al igual que otros naevi epidérmicos, el naevus de comedo rara vez se asocia con otras anomalías de la célula de origen, el ectodermo embrionario. Estos pueden incluir:
- Cataratas
- Anomalías esqueléticas que afectan especialmente a los dedos de las manos y de los pies o a la columna vertebral
- Retraso en el desarrollo
¿Cuál es el tratamiento para el evo del comedo?
No existe un tratamiento específico para el síndrome del nevo de comedo. Las lesiones suelen ser asintomáticas, y el tratamiento se suele buscar con fines cosméticos. Se puede observar cierta mejoría de las lesiones con el uso de tretinoína tópica, ácido salicílico o loción de lactato de amonio.
Se puede utilizar cirugía y tratamiento con láser si las lesiones son particularmente desfigurantes.
¿cuáles son las complicaciones de la comedón nevo?
En raras ocasiones, en la pubertad o más tarde, un nevus de comedo puede desarrollar lesiones inflamatorias similares al acné en su interior. Estos pueden provocar quistes, infecciones bacterianas recurrentes, abscesos y cicatrices. Estos deben tratarse con antibióticos apropiados o drenaje quirúrgico. El tratamiento tópico y oral para el acné puede mejorar la apariencia.