El nistagmo es el problema más común que causa discapacidad visual en niños, y afecta aproximadamente a 1 de cada 1.000 personas. Ciertos tipos son más comunes en un sexo que en el otro, pero tanto hombres como mujeres pueden verse afectados. (Más información)

Esta afección es una afección ocular compleja que causa movimientos oculares involuntarios. Puede estar presente al nacer o adquirirse más adelante en la vida. (Más información)

Es importante que las personas obtengan un diagnóstico definitivo, para que un médico pueda proporcionar un régimen de tratamiento adecuado. Esto incluye un examen ocular completo. (Más información)

Hay muchos tratamientos que pueden ayudar a las personas con nistagmo. Esto incluye opciones quirúrgicas y médicas. (Obtenga más información) Algunas personas pueden beneficiarse del uso de varios métodos de tratamiento, mientras que otras solo necesitan uno para reducir sus síntomas.

Tipos de Nistagmo & Síntomas

En la mayoría de los casos, las personas desarrollan nistagmo en una edad joven. Hay cinco tipos principales de nistagmo.

• Nistagmo manifiesto: Con este tipo, los síntomas están presentes en todo momento.
• Nistagmo latente: Con este tipo, los síntomas solo ocurren cuando la persona cubre uno de sus ojos.
• Nistagmo latente manifiesto: Con este tipo, los síntomas siempre están presentes, pero cuando la persona cubre un ojo, los síntomas empeoran.
• Nistagmo congénito: Este es un tipo de nistagmo que está presente cuando nace una persona.
• Nistagmo adquirido: Con este tipo, hay una enfermedad subyacente que causa el problema, como esclerosis múltiple, neuropatía diabética, un tumor cerebral o una lesión en la cabeza.

Los movimientos oculares rápidos incontrolables son el síntoma más común de esta afección. En la mayoría de los casos, los ojos se mueven de un lado a otro. Sin embargo, hay momentos en que el movimiento es circular o hacia arriba y hacia abajo. Por lo general, ambos ojos están afectados. El movimiento puede ser rápido, lento o transferirse de ida y vuelta entre los dos.

Hay otros síntomas posibles.

• Mareos
• Problemas de visión
• Necesidad de sostener la cabeza en una posición inclinada o girada
• Sensibilidad a la luz
• Problemas para ver cuando está oscuro
• La sensación de que el mundo está temblando

El nistagmo Causa

El nistagmo generalmente es el resultado de un problema neurológico que ocurre al principio de la vida o está presente al nacer. Sin embargo, se adquieren algunos tipos de esta afección. Esto significa que una persona podría desarrollarlos más adelante en la vida.

En algunos casos, el nistagmo es un síntoma de una afección subyacente, como un accidente cerebrovascular, un traumatismo o esclerosis múltiple.

Otras posibles causas de nistagmo incluyen:

• Los niños pueden no desarrollar movimientos oculares normales al principio de la vida.Astigmatismo, miopía o un error de refracción muy alto.
• Inflamación del oído interno.
• enfermedades del sistema nervioso Central.
• Albinismo
• las cataratas Congénitas.
• Medicamentos antiepilépticos y ciertos otros medicamentos.

Diagnóstico de Nistagmo

El primer paso es un examen físico completo. Durante este examen, el médico generalmente se centra en el oído interno y el sistema nervioso. Durante parte del examen, el médico suele hacer que la persona use gafas especiales que magnifican los ojos.

Aprender más sobre la historia clínica de la persona también es importante, ya que ciertas afecciones pueden causar nistagmo.

Si la persona tiene una afección médica que puede causar nistagmo, se pueden realizar pruebas específicas que se centren en esto. Por ejemplo, el médico puede hacer pruebas neurológicas adicionales si la persona tiene esclerosis múltiple.

El médico evaluará los ojos de la persona y cómo se mueven. Una prueba que se puede usar para buscar nistagmo usa los siguientes pasos:

• El médico hará que la persona gire durante aproximadamente 30 segundos. Una vez que se detienen, tienen que mirar fijamente a un objeto. El médico observará su mirada y cualquier movimiento involuntario de los ojos que se produzca.
• El médico busca que los ojos de la persona se muevan lentamente en una dirección. Luego, sus ojos se moverán rápidamente en la otra dirección.

Otras pruebas que se puedan hacer dependerán de los resultados del examen y de la prueba de nistagmo. Otros métodos de diagnóstico podrían incluir:

• Esta prueba se realiza para registrar los movimientos oculares cuando la persona está inmóvil. Se colocan electrodos en la cabeza para examinar los movimientos laterales de los ojos de la persona.Tomografía computarizada de la cabeza. Este examen se realiza para obtener una mejor visión de las estructuras del cerebro y la cabeza. La persona se acostará en una mesa y, por lo general, se colocará la cabeza en un soporte para asegurarse de que esté quieta. En algunos casos, es posible que el médico desee usar un tinte de contraste para una mejor visualización.Resonancia magnética de la cabeza. Estas pruebas de diagnóstico por imágenes obtienen imágenes de los tejidos nerviosos y el cerebro de la persona. El médico puede usar un tinte de contraste para obtener fotos más claras de ciertas áreas. No se utiliza radiación durante una resonancia magnética. Esta prueba dura un promedio de 30 a 60 minutos.

El médico también puede ordenar pruebas vestibulares. Hay varias pruebas vestibulares diferentes que se pueden realizar.

• Videonistagmografía (VNG) o electronistagmografía (ENG): Esta prueba se realiza para evaluar el oído interno de la persona.
• Agudeza visual dinámica computarizada: Esta prueba analiza cómo los problemas vestibulares de una persona podrían afectar su visión cuando está haciendo cosas cotidianas, como girar la cabeza o dar un paseo.Prueba de silla giratoria: Esta prueba se puede realizar si el médico está tratando de ver si el nistagmo se debe a un trastorno del cerebro o del oído interno.
• Vertical visual subjetiva: Esta prueba examina un órgano específico del oído interno denominado utrículo. Ayuda ver si el nistagmo de una persona se debe a una lesión en el oído interno, neuritis vestibular o lesiones en ciertos nervios.
• Posturografía dinámica computarizada: Esta prueba verá cómo la persona usa sus sistemas vestibular, sensorial y visual durante el equilibrio.Potencial miogénico evocado vestibular: Esta prueba evalúa si el nervio vestibular y el saco funcionan correctamente.

Opciones de Tratamiento para el Nistagmo

La cirugía no se realiza a menudo, pero algunas personas pueden beneficiarse de un procedimiento llamado cirugía de estrabismo. El objetivo de este procedimiento es reducir la posición anormal de la cabeza o reducir la amplitud del nistagmo. Este procedimiento por lo general no elimina completamente el nistagmo, pero podría resultar en alguna mejora de la visión.

Otra posible opción quirúrgica se llama tenotomía. La investigación muestra que este procedimiento puede ampliar la zona nula, mejorar la agudeza visual y mejorar la adquisición del objetivo. El procedimiento que se estudió fue la tenotomía de cuatro músculos. Las mejoras que observaron los investigadores fueron cuando la persona estaba en la posición principal.

El botox puede ofrecer un alivio temporal de los síntomas del nistagmo. Este es un inyectable que puede paralizar un músculo temporalmente. Al paralizar los músculos derechos, podría reducir los movimientos involuntarios de los ojos de una persona. Si el botox funciona, la persona necesitaría que se lo inyectaran dos o más veces al año para continuar cosechando los beneficios.

Los medicamentos pueden ser útiles para algunas personas. El tipo de nistagmo que tiene una persona dicta qué medicamentos podrían ser útiles.

• Nistagmo torsional: 3,4-diaminopiridina, 4-aminopiridina o clonazepam
• Nistagmo torsional: gabapentina
• Nistagmo pendular adquirido: memantina, gabapentina o trihexifenidilo
• Nistagmo oscilante: clonazepam, alcohol o memantina
• Upbeat nistagmo: 4-aminopiridina, memantina o baclofeno
• Nistagmo alterno periódico adquirido: memantina o baclofeno
• nistagmo infantil: memantina, brinzolamida tópica, gabapentina o acetazolamida

Estos medicamentos pueden no ser eficaces para todas las personas. Podría tomar un poco de ensayo y error para determinar qué medicamentos en qué dosis son beneficiosos para una persona en particular. Estos se pueden combinar con otros tratamientos.

Para la mayoría de las personas con nistagmo congénito, no hay opciones de tratamiento. El médico trabaja con el paciente y sus padres para determinar si los cuidados de apoyo podrían ser beneficiosos para mejorar la calidad de vida de la persona.

Hay casos en los que el nistagmo se resuelve por sí solo. Por lo general, esto ocurre cuando una persona ha adquirido nistagmo debido a una afección médica. El tratamiento de la afección subyacente podría resolver el nistagmo.

Aunque no hay cura para esta afección, los métodos de tratamiento pueden ser beneficiosos para muchas personas. Esto es cierto tanto para adultos como para niños que tienen la afección.

Tan pronto como se sospeche el nistagmo, es importante consultar a un oftalmólogo para obtener un diagnóstico definitivo.

Nistagmo bilateral

Algunos tipos de nistagmo afectan solo a un ojo, mientras que otros afectan a ambos. Cuando ambos ojos tiemblan, esto se denomina nistagmo bilateral.

Hay dos tipos básicos de nistagmo bilateral.Conjugado

• : Es cuando ambos ojos tienen el mismo movimiento, como si estuvieran sincronizados.
• Disociado: Esto ocurre cuando ambos ojos se mueven rápidamente hacia adelante y hacia atrás, pero de manera diferente.

También hay dos términos básicos para el ritmo de los ojos en el nistagmo.

• Pendular: Esto significa que los movimientos de ida y vuelta tienen la misma velocidad.
• Rítmico: Es cuando el movimiento es más lento en una dirección y más rápido o brusco en la otra.

por Lo tanto, es posible tener una combinación de estos. Por ejemplo, puede tener nistagmo conjugado pendular o nistagmo disociado rítmico.

Mientras que algunos oftalmólogos diagnosticar bilateral vs nistagmo unilateral, la comunidad médica también cree que es posible que «unilateral» solo indique nistagmo asimétrico, con un ojo más afectado que el otro, pero ambos ojos aún afectados por la afección.

Ya en 1908, el nistagmo bilateral se consideraba el tipo más común, o el nistagmo» verdadero», con movimientos horizontales iguales, simultáneos y en los ojos. El nistagmo vertical, el nistagmo rotatorio y el nistagmo mixto son mucho más raros.

Algunas afecciones graves pueden causar nistagmo vertical en lugar de horizontal. Estos incluyen los siguientes:

• la Intoxicación
• la esclerosis Múltiple
• cabeceo no
• Lesiones en algunas áreas del cerebro
• Encefalitis lethargica

La causa más común de nistagmo bilateral, en general, es una enfermedad vascular. Esto puede incluir lo siguiente:

• Un accidente cerebrovascular
• Medicamentos anticonvulsivos
• Traumatismo craneal u ocular que daña los vasos sanguíneos

El nistagmo tiene varias causas potenciales, por lo que es importante obtener ayuda de su oftalmólogo si desarrolla esta afección o si su hijo la desarrolla.

Su visión puede verse seriamente afectada en algunos casos. En otros, es posible que no note el nistagmo, ya que el cuerpo lo desarrolla como un mecanismo de defensa de la visión, especialmente cuando la forma es nistagmo bilateral. Este puede ser uno de varios otros síntomas que experimenta, que indican una afección médica subyacente grave que requiere ayuda.

Nistagmo. Red de Nistagmo.

Una Guía para el Nistagmo. Todo Sobre La Visión.

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