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Obstrucción Fetal del Tracto Urinario Inferior (LUTO)

El Programa de Salud Fetal y del Embarazo de Stanford Children’s Health proporciona evaluación prenatal multidisciplinaria y manejo de la obstrucción fetal del tracto urinario inferior. Nuestros expertos en medicina materno-fetal se asocian con urología pediátrica, nefrología pediátrica, genética perinatal y neonatología para brindar un manejo integral prenatal y posnatal de válvulas uretrales posteriores, atresia y estenosis uretrales y síndrome de barriga podada.

¿Qué es una obstrucción fetal del tracto urinario inferior?

Este hallazgo indica una obstrucción en el tracto urinario del feto, lo que hace que la vejiga, los uréteres y los riñones se hinchen con orina que no puede drenar como debería. Esto puede dañar gravemente los riñones y los pulmones en desarrollo si el líquido que rodea al bebé disminuye con el tiempo.

La decisión de tratar la obstrucción del tracto urinario inferior fetal durante el embarazo a menudo es complicada para los padres. Un equipo multidisciplinario de expertos pediátricos de medicina materno-fetal, urología, nefrología pediátrica, genética perinatal y neonatología guía el plan de tratamiento.

¿Cómo se diagnostica la obstrucción del tracto urinario inferior fetal?

Por lo general, una ecografía, ya en el primer trimestre, puede detectar una obstrucción del tracto urinario inferior. Luego, se realizan pruebas de función renal y estudios genéticos.

¿Qué tan común es la obstrucción del tracto urinario inferior fetal?

Una obstrucción del tracto urinario inferior fetal ocurre en 1 de cada 5.000 a 7.000 nacimientos, a menudo en fetos masculinos.

¿Qué problemas puede causar una obstrucción fetal del tracto urinario inferior después del nacimiento?

A su bebé se le realizarán estudios por imágenes para ver qué tan bien están funcionando sus riñones y vejiga. Nuestro equipo hablará con usted sobre qué esperar a corto y largo plazo.

¿Cómo atiende normalmente el equipo del Packard Children’s Hospital la obstrucción fetal del tracto urinario inferior?

Nuestro equipo integral diagnostica la obstrucción del tracto urinario inferior fetal a través de imágenes en el mismo día, asesoramiento multidisciplinario y procedimientos de diagnóstico desde el primer trimestre. Una evaluación intrauterina exhaustiva guía el pronóstico y las opciones de tratamiento específicas para cada caso, incluida la consideración de la colocación de una derivación vesicoamniótica fetal.

Si la evaluación muestra que la madre y el feto son candidatos para la terapia intrauterina, podemos realizar este innovador tratamiento de derivación para fetos con obstrucción del tracto urinario inferior.

  • Durante la colocación de una derivación vesicoamniótica fetal, se inserta una pequeña derivación de coleta en la vejiga fetal con el otro extremo colocado en la cavidad amniótica.
  • La derivación desvía la orina de la vejiga fetal a la cavidad amniótica que rodea al feto. La derivación se retira después del nacimiento del bebé.

Criterios para la colocación de derivación vesicoamniótica:

  • Cariotipo fetal normal o microarray
  • Anomalía aislada
  • Relleno de la vejiga después de la vesicocentesis y analitos renales / vesicales favorables
  • Oligohidramnios / anhidramnios