El legado de composición de Mr. Blackwell es complejo porque a veces usó seudónimos y se dividió el crédito de autoría con otros. Muchas de las canciones que escribió para Presley le dieron crédito a ambos hombres, debido a un arreglo con la gerencia de Presley. «Me dijeron que tendría que hacer un trato», dijo más tarde el Sr. Blackwell. Pero con millones de canciones vendidas, prosperó.

También colaboró con otros compositores. «Fever» fue escrita con Eddie Cooley y fue co-acreditada a un tal John Davenport (un seudónimo usado por Mr. Blackwell porque en ese momento todavía estaba bajo contrato con Jay-Dee). «Return to Sender» fue escrita con Winfield Scott y «Great Balls of Fire» con Jack Hammer.

«Great Balls of Fire» fue otro éxito de taquilla para el Sr. Blackwell. Escribió la canción para una película adolescente de 1957,» Jamboree», y en la interpretación de piano de Jerry Lee Lewis, la canción, que fue co-acreditada a Jack Hammer, se convirtió en un éxito número 2 y vendió cinco millones de copias. El Sr. Lewis también cantó «Breathless» de Mr. Blackwell, «Livin’ Lovin ‘Wreck» y » Let’s Talk About Us.»

Sr. Blackwell continuó escribiendo éxitos en la década de 1960, entre ellos «Hey Little Girl», un éxito para Dee Clark en 1959 que fue escrito con Bobby Stevenson; y «Handy Man», que fue grabado por Jimmy Jones en 1960, Del Shannon en 1964 y James Taylor en 1977. («Handy Man» también fue acreditado a Mr. Jones y Charles Merenstein. Pero a medida que la era del rock ‘n’ roll se centró en grupos que escribían su propio material, su influencia se desvaneció.

A finales de la década de 1970, Blackwell grabó un álbum de sus propios éxitos y comenzó una gira. Grabó en Nashville con frecuencia y en 1990 se mudó allí. Un derrame cerebral al año siguiente lo dejó casi incapaz de moverse; se comunicó por computadora.Le sobreviven su esposa, Mamie Wiggins Blackwell de Nashville, y siete hijos: Otis Jr. y Leslie, de Nashville; Odette, de Manhattan; y Kimberly Scott, Michael Scott, Timothy y Ellen, todos de Las Vegas.