Aspergillus y Candida spp son los hongos aislados con mayor frecuencia en pacientes con otomicosis. El diagnóstico de la otitis externa se basa en la historia clínica del paciente, el examen otoscópico bajo control microscópico y los estudios de imágenes. La preparación directa de las muestras, en particular con abrillantadores ópticos, cultivo micológico y examen histológico, es muy importante y se recomienda encarecidamente para el diagnóstico correcto. Los pacientes con otitis fúngica externa no invasiva deben ser tratados con desbridamiento y limpieza intensos, y antifúngicos tópicos. Los antifúngicos tópicos, como clotrimazol, miconazol, bifonazol, ciclopiroxolamina y tolnaftato, son opciones potencialmente seguras para el tratamiento de la otomicosis, especialmente en pacientes con un tímpano perforado. Los medicamentos triazólicos orales, itraconazol, voriconazol y posaconazol son efectivos contra la Candida y el Aspergillus, con buena penetración ósea y del sistema nervioso central. Estos medicamentos son esenciales en el tratamiento de pacientes con otitis fúngica maligna externa complicada por mastoiditis y meningitis.