Palabras nuevas para viejo: síntomas del tracto urinario inferior para «prostatismo»
- P Abrams
Actualmente existe un interés extraordinario en el tratamiento de hombres mayores de 45 años que se refieren con la etiqueta «prostatismo.»Esto ha sido generado en parte por el interés comercial y la mayor conciencia y expectativas de los pacientes, y en parte por la llegada de nuevos tratamientos. Varios medicamentos nuevos para aliviar la obstrucción del flujo de salida de la vejiga, incluidos los bloqueadores adrenérgicos (alfa) y los inhibidores de la 5 – (alfa) reductasa, han sido autorizados o están a punto de ser autorizados. Las compañías farmacéuticas han invertido enormes esfuerzos en aumentar la conciencia de los pacientes y los médicos sobre la enfermedad prostática.
Se han desarrollado nuevas técnicas para destruir parte o la totalidad de la próstata, que incluyen termoterapia, ablación térmica, ecografía enfocada de alta intensidad, ablación con aguja transuretral y prostatectomía con láser. A esto se suman las técnicas de colocación de stent prostático intrauretral y dilatación con balón de la próstata.1
Las encuestas han demostrado que los síntomas urinarios son muy comunes en hombres mayores, con prevalencias que varían desde el 11% para el esfuerzo hasta el 78% para la nicturia.2 Curiosamente, la investigación británica y estadounidense ha sugerido que los síntomas también son muy comunes en las mujeres de edad avanzada.3,4 Históricamente, hemos usado los términos «prostatismo» y «síntomas de hiperplasia prostática benigna» para describir los síntomas del tracto urinario inferior en hombres. Sin embargo, porque estos