Timothy C. Hain, MD * Actualización más reciente: 6 de diciembre de 2020

Palinopsia (en griego: palin para de nuevo, y opsia para ver) es un síntoma visual en el que las imágenes de un objeto persisten o reaparecen después de que la persona ha dejado de mirar el objeto. En muchos casos, los pacientes ven una serie de imágenes repetidas, ecos visuales, del objeto. Los movimientos oculares para seguir un objeto pueden parecer dejar un rastro. La palinopsia suena algo similar a otra afección neurológica rara en la que hay eco de sonidos (palinacusia), pero los dos trastornos no están relacionados.

La palinopsia se define como distinta de una imagen fisiológica posterior normal, como ocurre después de una bombilla de flash de cámara, pero las imágenes posteriores se pueden confundir con palinopsia. La palinopsia a menudo acompaña a la nieve visual.

Gersztenkorn y Lee dividieron la Palinopsia en «ilusoria»y » alucinatoria»(Gersztenkorn & Lee, 2015). También desarrollaron un léxico complejo para variantes de palinopsia.

«palinopsia alucinatoria» describe imágenes secundarias que generalmente no se ven afectadas por las condiciones ambientales de luz o movimiento y son de larga duración, isocromáticas (de un solo color) y de alta resolución. Estos se atribuyen a «una disfunción de la memoria visual y es causada por lesiones corticales posteriores o convulsiones».

«palinopsia ilusoria» describe imágenes que no están formadas, son indistintas o de baja resolución y se ven afectadas por la luz ambiental o el movimiento. Estos se atribuyen a migrañas, drogas o traumatismos craneales.

En nuestra opinión, esta distinción no es especialmente útil, ya que realmente no vemos por qué ninguno de los «tipos» de palinopsia podría estar razonablemente asociado con ninguna de las listas de causas.

Además de la palinopsia simple, hay 8 subcategorías de síntomas.

1. Preservación de imágenes formadas, como ver una imagen de un insecto superpuesta a la visión durante segundos o días.
2. Perseverancia en la escena this esto es similar a un videoclip que se repite.
3. Incorporación categórica seeing ver un objeto y luego superponerlo sobre objetos similares. Por ejemplo, ver una barba y ver a otras personas con barba.
4. Propagación visual ilusoria for por ejemplo, un tablero de ajedrez que se extiende sobre otros objetos perseverantes.
5. Rayas de luz: el movimiento relativo entre una persona y la fuente de luz hace que las rayas aparezcan detrás de la luz. Por ejemplo, al conducir de noche.
6. Visual trailing copies copias dejadas tras un objeto en movimiento.
7. Imagen posterior indistinta prolongada
8. Perservación de imagen de variante pers imagen descolorida.

Nos parece que esto es un poco de división, sin muchas consecuencias útiles.

Blom (2016) incluyó la palinaopsia como uno de aproximadamente otros 50 síntomas visuales en «El síndrome de Alicia en el país de las maravillas» o AIWS. Así Blom divide el pastel visual central aún más finamente. En esencia, el AIWS consiste en distorsiones perceptuales, en gran parte de la visión, que a menudo involucran múltiples imágenes visuales o cambios perceptuales del tamaño de las partes del cuerpo. Algo parecido a lo que normalmente se atribuye a ciertos tipos de abuso de sustancias. Blom enumera diversas fuentes de AIWS, de las cuales la entidad individual más grande es la migraña.

Los síntomas asociados a la palinaopsia incluyen:

• La poliopía cerebral se define por G y L anteriores (2015) como cuando un paciente ve dos o más imágenes duplicadas dispuestas en filas o columnas ordenadas después de la fijación en un objeto. Sin embargo, no todos los autores parecen definir la poliopía como imágenes en columnas. También es difícil imaginar un mecanismo para que esto ocurra.
• La acinetopsia se define como la incapacidad de percibir el movimiento, también llamada «visión estroboscópica».
• La alestesia visual ocurre cuando la fijación en un objeto causa su duplicación en el hemifield opuesto.
• Los fenómenos entópicos son la observación de procesos fisiológicos reales, como ver glóbulos blancos moviéndose a través de los capilares retinianos o contornos en forma de árbol que representan la circulación retiniana. Estos pueden estar relacionados con la hipersensibilidad visual, que se discute en la categoría de fotofobia.

Las causas reportadas de palinopsia incluyen (según G y L, 2015):

• Drogas y medicamentos (14 casos de drogas ilícitas,27 casos de medicamentos recetados en la literatura mundial a partir de 2015)
• Convulsiones (6 casos reportados)
• Lesiones cerebrales focales (al menos 44 lesiones de la vía visual posterior reportadas)
• Enfermedad psiquiátrica (4 casos en la literatura mundial)
• Migraña (6 casos en la literatura mundial) this esto nos parece inmensamente bajo.

Otras causas reportadas de palinopsia incluyen lesiones de la corteza visual (Auzou, Ozsancak, Miret, Hitzel, & Hannequin, 1998; Haraldsdottir, Haraldsdottir, & Sveinbjoernsdottir, 2001; Huang, Baskin, & Fung, 2015; Khan et al., 2011; Purvin, Bonnin, & Goodman, 1989; Werring & Marsden, 1999), Migraine (Belcastro et al., 2011; Kalita, Uniyal, & Bhoi, 2016) and certain drugs including Topamax (Haraldsdottir et al., 2001).

In the author’s clinical practice, most cases have been attributed to migraine. Esto se debe presumiblemente a que la migraña se define de manera tan amplia que incluye alrededor del 15% de toda la población.

Paliopsia y mareos:

Con respecto al mareo, se pueden presentar síntomas parecidos a la palinopsia:

Cuando el sistema vestibular no funciona bien, los movimientos de la cabeza, como los de un automóvil en una carretera con baches, pueden provocar que el ojo se mueva con la cabeza, y múltiples imágenes. Estas son una simple consecuencia física del movimiento ocular inadvertido, y en esencia son una imagen residual en lugar de una verdadera palinopsia.

el Tratamiento de la Palinopsia

Inicialmente hay un intento de determinar la causa. Esto normalmente implica imágenes. Un electroencefalograma también puede ser útil. El tratamiento se dirige a la causa, si se puede identificar una.

Si no se identifica la causa, se puede ofrecer tratamiento para la migraña.

• Auzou, P., Ozsancak, C., Miret, N., Hitzel, A., & Hannequin, D. (1998). . Ann Med Interna (París), 149(3), 161-163.
• Belcastro, V., Cupini, L. M., Corbelli, I., Pieroni, A., D’Amore, C., Caproni, S., . . . Calabresi, P. (2011). Palinopsia in patients with migraine: a case-control study (en inglés). Cefalalgia, 31(9), 999-1004. doi: 10.1177 / 0333102411410083
• Blom JD. Síndrome de Alicia en el país de las maravillas. Revisión de la práctica clínica neurológica. Junio de 2016, 259-270
• Fontenelle, L. F. (2008). Palinopsia inducida por topiramato. J Neuropsiquiatría Clin Neurosci, 20(2), 249-250. doi: 10.1176 / appi.neuropsicología.20.2.249
  10.1176 / jnp.2008.20.2.249
• Gersztenkorn, D., & Lee, A. G. (2015). Palinopsia revamped: a systematic review of the literature (en inglés). Surv Ophthalmol, 60(1), 1-35. doi: 10.1016 / j. survophthal.2014.06.003
• Haraldsdottir, K. H., Haraldsdottir, K., & Sveinbjoernsdottir, S. (2001). . Laeknabladid, 87 (4), 299-302.
• Huang, M., Baskin, D. S., & Fung, S. (2015). Glioblastoma con Alexia Pura y Palinopsia Que compromete la Circunvolución Occipital Inferior Izquierda y el Área de la Forma Verbal Visual Evaluada con Imágenes de Resonancia Magnética Funcional y Tractografía de Imágenes por Tensor de Difusión. Neurocirugía Mundial. doi: 10.1016 / j. wneu.2015.12.071
• Kalita, J., Uniyal, R., & Bhoi, S. K. (2016). ¿La palinopsia en las migrañas es un fenómeno fisiológico mejorado? Cefalalgia. doi: 10.1177/0333102415625610
• Khan, A. N., Sharma, R., Khalid, S., McKean, D., Armstrong, R., & Kennard, C. (2011). Palinopsia de un glioma colocado posteriormente an una idea de sus posibles causas. BMJ Case Rep, 2011. doi:10.1136 / bcr.08.2010.3273
• Pomeranz HD, Lessell S. Palinopsia y poliopía en ausencia de fármacos o enfermedad cerebral. Neurology 2000 54: 855-859
• Purvin, V., Bonnin, J., & Goodman, J. (1989). Palinopsia como manifestación de presentación de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. J Clin Neuroophthalmol, 9 (4), 242-246; discusión 247-248.
• Werring, D. J., & Marsden, C. D. (1999). Alucinaciones visuales y palinopsia debido a un tuberculoma del lóbulo occipital. J Neurología Psiquiatría, 66 (5), 684.