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Síncope vasovagal

¿Qué es?el síncope vasovagal es una pérdida temporal de conciencia asociada con una caída de la presión arterial. También se conoce como síncope neurocardiogénico o síncope mediado neuralmente.

¿cuántas personas?
Hasta el 50% de las personas pueden desmayarse dadas las circunstancias correctas en alguna etapa de su vida.

¿Quién lo recibe?Cualquier persona puede contraer esta afección. Es frecuente en adolescentes y más común en aquellos con antecedentes familiares positivos.

¿cuáles son los signos y síntomas?
Los episodios vasovagales generalmente ocurren cuando se detienen o se levantan repentinamente. Los eventos pueden estar asociados con momentos de estrés emocional, dolor o situaciones de estrés agudo.

La aparición puede ser repentina o estar asociada a signos de advertencia como alteraciones visuales, náuseas, sudoración, cansancio, mareo, palidez o dolor de cabeza. Justo antes de desmayarse, la persona puede experimentar un corazón acelerado, sensación de calor o frío, bostezos, vómitos, dificultad para hablar o desorientación.

El desmayo suele ser un colapso suave al suelo con un breve período de inconsciencia y recuperación rápida. En algunos casos puede ser más complejo sin previo aviso, sacudidas de las extremidades, incontinencia y recuperación lenta. Al final de la audición débil puede volver antes de la capacidad de moverse.

Después de un desmayo, la persona puede experimentar náuseas, clamor, mareos, dolor de cabeza, malestar, vómitos, malestar abdominal, debilidad, temblores, sensación de frío o calor y desorientación. Si hay eventos frecuentes, en el medio puede experimentar fatiga crónica, dolor de cabeza, intolerancia al ejercicio e intolerancia a permanecer de pie durante mucho tiempo.

¿Qué tipo de pruebas podría tener?El diagnóstico se puede hacer al tomar una historia clínica completa y en presencia de un examen físico normal. Se pueden tomar presiones sanguíneas recostadas y de pie. Se puede realizar un electrocardiograma (ECG) y un monitoreo ECG de 24 horas para identificar una arritmia (alteración del ritmo cardíaco). Se puede realizar un ecocardiograma para excluir la enfermedad cardíaca estructural. A menudo, el pediatra o neurólogo pediátrico organiza un EEG para identificar la epilepsia.

Cuando hay eventos frecuentes, se puede realizar una prueba de inclinación para evaluar las respuestas de la frecuencia cardíaca y la presión arterial a la inclinación.

¿Cuál es el tratamiento?

  • Evitar situaciones en las que se produce síncope
  • Sentarse, acostarse o colocar la cabeza entre las piernas una vez que comienzan los síntomas iniciales
  • Movimientos vigorosos de las piernas
  • Movimientos isométricos de los brazos
  • Aumento de sal y agua en la dieta
  • Comidas regulares
  • Se puede requerir terapia farmacológica (para ataques resistentes), por ejemplo fludrocortisona

¿el pronóstico?El síncope vasovagal generalmente frecuente mejorará a medida que se acerque la adolescencia tardía. En algunas personas predispuestas, pueden ocurrir a lo largo de la vida, dadas las circunstancias correctas.

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Se recomienda a los pacientes diagnosticados con síncope vasovagal recurrente que visiten el sitio web de STARS para obtener más información.