Elevación quirúrgica de un Segundo Molar Adulto Impactado

Ocasionalmente, a medida que los niños crecen y los dientes adultos entran gradualmente en la boca, los segundos molares adultos inferiores (y a veces superiores) no erupcionan adecuadamente en el arco y se atascan, a menudo debajo de la mitad distal (posterior) de los primeros molares adultos. Muchas veces, el tercer molar adulto, o muela del juicio, también puede contribuir a este problema.

Es importante darse cuenta de que un Cirujano Oral y Maxilofacial puede tratar esta afección, junto con un ortodoncista. La edad normal durante la cual se puede esperar que los segundos molares adultos entren en erupción es de alrededor de 11-12 años de edad. A menudo, si los segundos molares no están saliendo, el dentista de su hijo puede tomar una radiografía para examinar los segundos molares. Si parecen impactados, o es poco probable que estallen por sí solos, pueden derivar a su hijo a un ortodoncista o a un Cirujano Oral y Maxilofacial. Idealmente, los segundos molares deben elevarse quirúrgicamente antes de que las raíces terminen de formarse para maximizar las posibilidades de éxito del procedimiento.

Para tratar estos segundos molares afectados, los niños a menudo necesitarán usar aparatos ortopédicos. El ortodoncista trabajará con el Cirujano Oral y Maxilofacial para coordinar el tratamiento. El tratamiento quirúrgico a menudo incluirá la extirpación de la muela del juicio en desarrollo, un contorno menor del hueso alrededor del segundo molar y una elevación quirúrgica del segundo molar impactado. A menudo, el procedimiento se realiza con sedación intravenosa y anestesia local en el consultorio. El diente se estabilizará en la mandíbula con la ayuda de los aparatos ortopédicos o una pequeña férula dental. Además, el cirujano a veces colocará un injerto óseo en la porción de la cavidad creada al elevar la corona del segundo molar para permitir que el área se cure más rápido.

Después de la cirugía, su hijo seguirá una dieta suave durante unas semanas mientras el diente se estabiliza. También estarán viendo al ortodoncista que más tarde comenzará a mover ortodónticamente el diente en su alineación final.

Figura 1: Estado preoperatorio: Observe el segundo molar inferior impactado atrapado bajo el tercer molar/muela del juicio y la mitad posterior del primer molar

Figura 2: Estado Postoperatorio inmediato: Observe cómo se han eliminado los terceros molares inferiores proporcionando espacio para elevar el segundo molar inferior impactado. El injerto óseo se ha colocado en el pequeño defecto que se creó entre el primer y el segundo molar.

Figura 3: Estado postoperatorio de 6 meses: Observe cómo los alvéolos del tercer molar inferior se han rellenado con hueso y la segunda área molar se ha curado. El segundo molar es ahora un diente funcional. Además, los dientes están en las etapas finales de alineación con los aparatos ortopédicos.