Causas: Se han registrado varias causas, la mayoría de las cuales están asociadas con (mala)nutrición, metabolismo o medicamentos y tienen una característica unificadora en la neuropatía autónoma.Cambios en los canales de agua de acuaporina salival también pueden estar involucrados.Entre la amplia gama de medicamentos que pueden inducir sialosis, los agentes antihipertensivos son prominentes.

• abuso de Alcohol ± cirrosis hepática + esteatosis hepática y hepatitis alcohólica. (Informes anteriores han indicado que
  entre el 30% y el 80% de los pacientes con cirrosis alcohólica tiene sialosis pero, si eso fuera verdad universal, una
  sería de esperar sialosis a verse más a menudo de lo que es)
• Simpaticomiméticos como la isoprenalina
• Fenilbutazona
• Anti-tiroides & fenotiazinas

el sistema Endocrino (Hormonal)

• Diabetes Mellitus (prevalencia de sialosis en la diabetes de 10% a 80%)
• Embarazo
• Acromegalia
• Después de una ooforectomía

Trastornos nutricionales Cualquier trastorno que afecte la digestión de los alimentos o su absorción durante un período prolongado, puede resultar en sialosis, y la desnutrición puede contribuir a la sialosis en los alcohólicos.

• Malnutrition – pellagra or kwashiorkor
• Cystic Fibrosis & pancreatitis
• Anorexia Nervosa
• Bulimia

Multiple emetic episodes (bulimia) cause an autonomic neuropathy. With sympathetic nerve impairment, individual
acinar cells enlarge because of zymogen granule engorgement.Una explicación es que el suministro del nervio simpático a la célula acinar secretora está relacionado con la producción y secreción de zimógeno, el precursor de la amilasa. Debido a la disfunción del nervio simpático, puede haber un aumento en el almacenamiento de zimógeno en la célula, debido al aumento de la producción, la disminución de la secreción de los gránulos o ambos. El agrandamiento celular resultante, que se evidencia por biopsia por aspiración con aguja fina y microscopía electrónica, conduce al agrandamiento de la glándula clínicamente visible.Resultados clínicos:
Soft, painless, general enlargement of both parotids.
Investigations & Imaging:
Blood Tests:

• glucose levels
• Abnormal liver function tests

Sialochemistry:

• potassium levels
• calcium levels

Ultrasound, MRI & Sialography:
Helps differentiate space occupying lesions
Biopsy:
Rarely indicated. Si se hace, la biopsia muestra que las células acinares están agrandadas hasta casi el doble del diámetro normal y que el citoplasma está lleno de gránulos enzimáticos.Tratamiento:No es necesario.
La sialosis puede resolverse si se trata la diabetes mellitus- & la sialosis relacionada con el alcoholismo se trata
Si las glándulas están desfiguradas, se podría considerar una parotidectomía superficial para mejorar la apariencia (aunque
parece un poco radical). De la misma manera, los pacientes anoréxicos o bulímicos pueden asistir buscando asesoramiento sobre la extirpación quirúrgica de las glándulas. La anorexia o bulimia tendría que ser tratada antes de que cualquier cirugía de este tipo pudiera ser contemplada.
Sitio web útil & Artículos:
Emedicine.com Hoja de Información para el Paciente de BSOM. Sialosis J Am Dent Assoc 1997. Sialadenosis parótida alcohólica
J Oral Maxilofac Surg 2002. Sialadenosis Asociada A Diabetes Mellitus-Reporte De Un Caso
J Am Dent Assoc 2004. Informe del caso. Diagnóstico de bulimia nerviosa con inflamación de la glándula parótida J Consulta maxilofacal oral 2005. Sialosis alcohólica (Cerveza) BJOMS 2008. Sialosis – 35 casos de inflamación persistente de la parótida en dos países