¿Qué es una simpatectomía?

En el interior del pecho, una estructura llamada cadena nerviosa simpática corre de arriba a abajo a lo largo de la columna vertebral. Es la parte del sistema nervioso responsable de la respuesta de lucha o huida. Durante una simpatectomía, el cirujano corta o sujeta esta cadena nerviosa. Esto evita que las señales nerviosas pasen a través de él.

¿Por qué podría necesitar una simpatectomía?

Este procedimiento se usa para tratar una afección llamada hiperhidrosis o sudoración anormalmente intensa en las palmas de las manos, la cara, las axilas y, a veces, los pies. También se usa para rubor facial, algunas afecciones de dolor crónico y el fenómeno de Raynaud, una afección que provoca una profunda sensibilidad a las temperaturas frías y cambios de color de la piel. Después de una simpatectomía, el cerebro no puede enviar señales a las áreas afectadas para que suden, se ruboricen o reaccionen tanto al frío. Este procedimiento permanente se utiliza como último recurso si otros pasos, como antitranspirantes o medicamentos, no han funcionado.

¿Cuáles son los riesgos de la simpatectomía?

Al igual que con cualquier cirugía que requiera anestesia, los riesgos incluyen problemas respiratorios o reacciones a los medicamentos utilizados para ayudarlo a relajarse durante el procedimiento. Otros posibles riesgos incluyen:

• Sangrado
• Infección
• Dolor
• Más sudoración en otras partes del cuerpo
• Accidente cerebrovascular o ataque cardíaco durante el procedimiento
• Colapso pulmonar
• Neumonía
• Necesidad de un tiempo prolongado en un respirador
• Lesiones en los nervios o los vasos sanguíneos durante la cirugía
• Debilidad en los brazos
• Sensación de ardor en parte inferior de los brazos
• Un problema llamado síndrome de Horner, que es causado por una lesión en los nervios y conduce a la caída de los párpados y a problemas con las pupilas del ojo.
• La cirugía no alivia el problema

Es posible que tenga otros riesgos, según su afección médica específica. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier inquietud que tenga antes del procedimiento.

¿Cómo me preparo para una simpatectomía?

Pídale a su proveedor de atención médica que le diga lo que debe hacer antes de la simpatectomía. A continuación se muestra una lista de pasos comunes que se pueden pedir.

• Junto con una historia clínica completa, su(s) proveedor (es) de atención médica puede (n) hacerle un examen físico para asegurarse de que se encuentra en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. También es posible que le hagan análisis de sangre y otras pruebas diagnósticas.
• Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y usted podrá hacer preguntas.
• Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que da permiso para realizar el procedimiento. Lea el formulario cuidadosamente y haga preguntas si algo no está claro.Coméntele a su(s) proveedor (es) de atención médica si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, yodo, cinta adhesiva, tintes de contraste y agentes anestésicos (locales o generales).
• Informe a su(s) proveedor (es) de atención médica de todos los medicamentos (recetados y de venta libre) y suplementos a base de hierbas que esté tomando.
• Si está embarazada o cree que podría estarlo, informe a su(s) proveedor (es) de atención médica.
• Informe a su(s) proveedor (es) de atención médica si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes de la sangre), aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre. Es posible que le pidan que deje de tomar algunos de estos medicamentos antes del procedimiento.
• Si fuma, deje de fumar lo antes posible antes del procedimiento para mejorar sus posibilidades de una recuperación exitosa de la cirugía y para mejorar su salud en general.

¿Qué sucede durante una simpatectomía?

Antes de la cirugía, se le administrará un medicamento (anestesia) para que se duerma. No sentirá ni recordará el procedimiento. El cirujano hará de 2 a 3 pequeñas incisiones (cortes) en un lado del pecho por debajo de la axila. A continuación, el pulmón se colapsará temporalmente y se apartará para permitir que el cirujano alcance la cadena nerviosa a lo largo de la columna vertebral.

El cirujano insertará una pequeña cámara de video y herramientas quirúrgicas para ver y maniobrar la cadena nerviosa. A continuación, el cirujano cortará o sujetará la cadena nerviosa al nivel correcto, según los síntomas exactos.

Cuando termine, el cirujano volverá a expandir el pulmón, retirará la cámara y los instrumentos y coserá el cierre de la incisión. Luego, el cirujano repetirá el procedimiento en el otro lado. Toda la cirugía dura aproximadamente una hora.

Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que experimentará durante su simpatectomía.

¿Qué sucede después de una simpatectomía?

Después del procedimiento, lo llevarán a la sala de recuperación para observación. El proceso de recuperación variará según el tipo de procedimiento realizado y el tipo de anestesia que se administre. Los sitios de incisión se revisarán con frecuencia. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital.

La mayoría de las personas pueden irse a casa el día después de la cirugía. Deberías planear que alguien te lleve a casa.

Puede reanudar su dieta normal a menos que su proveedor de atención médica le indique lo contrario.

Puede sentir dolor durante una semana después. Su proveedor de atención médica puede sugerirle que tome analgésicos de venta libre o recetados.

Pregunte a su equipo de atención médica cómo mantener limpias las incisiones. Evite sumergirse en la bañera o nadar durante 2 semanas.

Probablemente pueda realizar sus actividades normales después de la cirugía. Sin embargo, es posible que tenga que tomárselo con calma al principio. No levantar objetos pesados ni realizar ejercicios vigorosos hasta que su cuerpo haya sanado.

La mayoría de las personas pueden volver al trabajo en una semana.

Asegúrese de tomar todos sus medicamentos según lo recetado y de asistir a cualquier visita de seguimiento que programe su proveedor de atención médica.

Próximos pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:

• El nombre de la prueba o el procedimiento
• La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
• Qué resultados esperar y qué significan
• Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento
• Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
• Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
• sucedería si no tuviera la prueba o el procedimiento
• Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
• Cuándo y cómo obtendrá el resultados
• A quién llamar después del examen o procedimiento si tiene preguntas o problemas
• Cuánto tendrá que pagar por el examen o procedimiento