La técnica de sutura de cuerda de bolso es una puntada continua que se utiliza como hilo de constricción de bolsa para cerrar la entrada alrededor de un lumen. Por ejemplo, se puede usar para grapar la raíz del apéndice en el intestino. La puntada de cadena de bolso es una técnica simple que se puede usar para lograr cicatrices mínimas y reducir el área de superficie de las heridas circulares. Esta sutura se coloca antes de insertar una sonda de’ ostomía ‘ o se puede usar para reducir el prolapso rectal o cerrar temporalmente el esfínter anal antes de la cirugía de recto. También se puede usar para cubrir un orificio en la pared torácica después de la penetración en un cuerpo extraño (por ejemplo, una varilla). Si la sutura se coloca después de colocar el tubo, el lumen del tubo puede interrumpirse. Colocar una bolsa de sutura bucal alrededor del esfínter anal evita el paso de heces que pueden contaminar el sitio quirúrgico. Se colocan una serie de suturas alrededor del tubo de ostomía para que la aguja de sutura llegue al punto donde comenzó. Cuando se aprieta, se empaquetan los pañuelos como una bolsa de tela. Se deja un material de costura largo en ambos extremos, que permite que la sutura se tire firmemente y se use para atar el nudo. Los extremos de la sutura se tiran alrededor del tubo y se atan juntos. Esto formará un sello alrededor del tubo. Para proporcionar inversión de la mucosa y un sellado hermético, puede ser necesario girar los bordes con una herramienta. La sutura de cordón de bolso permite que los defectos redondos de la piel se cierren total o parcialmente después de la cirugía. Puede ser especialmente adecuado para pacientes de edad avanzada debido a la laxitud de la piel. La tensión proporcionada por la sutura hace avanzar la piel de manera uniforme desde toda la circunferencia de la herida, lo que resulta en una reducción significativa del tamaño del defecto y un aumento de la hemostasia en el borde de la herida. Cuando se revisan los antecedentes de las suturas de cordón de bolsillo, los cambios en la técnica, las ventajas y las posibles complicaciones; parece ser beneficioso después de la extirpación del cáncer de piel no melanoma y también después de la escisión local del melanoma. Además, esta técnica es especialmente adecuada para pacientes que no pueden cambiar su estilo de vida activo durante la semana posterior a la cirugía, tratados simultáneamente con anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios o ambos, y pacientes con defectos postoperatorios extensos. De lo contrario, requiere un injerto de piel o un colgajo cutáneo grande. Por lo general, el sitio de la herida quirúrgica muestra excelentes resultados funcionales a largo plazo después de un cierre parcial o completo con una puntada de cadena de bolso. La sutura de cuerda de bolso se describió por primera vez en cirugía dermatológica. Es una técnica sencilla que se puede utilizar para reducir el área de superficie de las heridas circulares para lograr cicatrices mínimas. Para completar la reconstrucción e insertar un pequeño injerto de piel, se sutura la herida para reducir tanto la longitud como las dimensiones transversales de la herida. Al lado de la transferencia bilateral de tejido adyacente, se utiliza una puntada de cadena de bolso. Con este procedimiento, se cubren o reducen las grandes imperfecciones faciales. Se recomienda utilizar las suturas de cuerda de bolso como un único procedimiento que permita que los defectos de la piel pequeños y medianos se cierren permanentemente, especialmente cuando no se recomienda el cierre de lado a lado debido a la flacidez del tejido débil. Esta técnica está diseñada para reducir o eliminar el tamaño de una herida, dependiendo del grado de tensión y el tamaño de la herida. Esta es una técnica de nicho porque el efecto de la cuerda del bolso tiende a causar una ligera contracción en la piel circundante (y probablemente se resolverá con el tiempo), esta es una característica aceptable en áreas como el antebrazo y la espalda, pero menos deseable en áreas cosméticamente sensibles como la cara. La naturaleza de la técnica indica que en cualquier momento durante la colocación de la sutura, el debilitamiento de la puntada puede resultar en dehiscencia de la herida. Sin embargo, a menudo se usa un material de sutura de mayor tamaño por esta razón.

Hande Kahraman

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