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• Prolactinomas
• Deficiencias hormonales hipofisarias en Mujeres
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El trastorno neuroendocrino más común es la enfermedad hipofisaria, que incluye tumores hipofisarios u otras lesiones en la glándula pituitaria. La glándula pituitaria es una glándula endocrina ubicada en la base del cerebro y tiene aproximadamente el tamaño de un guisante.

Los tumores en la hipófisis pueden tener efectos de masa, lo que significa que el tamaño creciente del tumor presiona las estructuras circundantes e interrumpe la función normal, o el tumor puede alterar la producción de hormonas. Estos tumores pueden causar una producción excesiva de hormonas o interferir con el funcionamiento normal de la hipófisis, lo que resulta en una disminución de las hormonas.

Un trastorno neuroendocrino común en las mujeres, aunque también se puede observar en los hombres, es un prolactinoma. Los prolactinomas son tumores que secretan prolactina, una hormona que normalmente regula la lactancia en las mujeres. Estos tumores generalmente se detectan antes en las mujeres, en comparación con los hombres, porque causan más manifestaciones en las mujeres. Estos incluyen infertilidad, disfunción reproductiva y aumento de la lactancia y la producción de leche materna.

Dos trastornos neuroendocrinos que son más comunes en las mujeres son la enfermedad de Cushing y la hipofisitis linfocítica. La enfermedad de Cushing es un trastorno en el que la hipófisis produce un exceso de ACTH que resulta en niveles elevados de cortisol. El cortisol es una hormona que normalmente se libera en el cuerpo en respuesta al estrés. La exposición prolongada al exceso de cortisol puede causar múltiples manifestaciones, incluyendo aumento de peso, obesidad y debilidad muscular. Y aunque la enfermedad de Cushing puede afectar a ambos sexos, ocurre con más frecuencia en las mujeres. La hipofisitis linfocítica es una enfermedad inflamatoria, probablemente autoinmune, de la glándula pituitaria. A menudo se presenta en el período posparto en las mujeres y puede manifestarse más comúnmente como disfunción o pérdida de secreción de hormonas pituitarias.

Finalmente, un individuo puede sufrir deficiencias de cualquiera de las hormonas pituitarias. Dado que la hipófisis controla la función ovárica, la reproducción en las mujeres puede verse directamente afectada. Las hormonas hipofisarias, la hormona luteinizante (LH) y la hormona foliculoestimulante (FSH) se encuentran entre las más sensibles a la alteración de la enfermedad hipofisaria, que puede provocar amenorrea, pérdida de la menstruación, infertilidad o dificultad para quedar embarazada.

Qué esperar cuando visite a un neuroendocrinólogo en el Brigham

El Brigham and Women’s Hospital tiene una clínica neuroendocrina multidisciplinaria donde un neuroendocrinólogo y un neurocirujano trabajan juntos. Dr. Ursula Kaiser y el Dr. Whitney Woodmansee son los neuroendocrinólogos y el Dr. Edward Laws es el neurocirujano de este centro. Estos médicos trabajan en equipo en la clínica, por lo que un paciente puede ser visto y evaluado por el neuroendocrinólogo y el neurocirujano en la misma visita y la atención puede ser coordinada por el equipo. Esta disposición permite que el neuroendocrinólogo aborde los problemas endocrinos y médicos, como las pruebas hormonales y los medicamentos, y que el neurocirujano discuta y responda preguntas sobre una posible cirugía. Durante la visita, la mujer puede esperar una evaluación neuroendocrina completa, que incluye antecedentes, pruebas físicas y de laboratorio, y también una evaluación neuroquirúrgica, que generalmente incluye una resonancia magnética u otras imágenes según se indique.