El valor del nuevo ensayo inmunorradiométrico rápido y ultrasensible de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) para el diagnóstico de hipertiroidismo se evaluó en 130 pacientes con sospecha de hipertiroidismo y en 330 controles. El diagnóstico se estableció mediante evaluación clínica, gammagrafía tiroidea y concentraciones séricas de hormonas tiroideas. Utilizando la metodología de curva ROC (Características Operativas del Receptor) que permite optimizar la sensibilidad y la especificidad, el médico puede elegir el valor de «Corte» entre el hipertiroidismo y el eutiroidismo. Dos puntos de la curva parecen ser interesantes: usando el valor de «corte» de 0,1 mUI/l, la sensibilidad es 0,98 y la especificidad es 0,98 ; usando el valor de «corte» de 0,3 mUI / l, la sensibilidad es 1,00 y la especificidad es 0,92. Utilizando la asociación TSH y FT4 (Tiroxina libre), la sensibilidad es de 0,94 y la especificidad de 0,99. Sesenta y cuatro por ciento de los pacientes con eutiroides con TSH inferior a 0.3 mUI / l tienen uno o varios nódulos calientes y solo dos no tienen enfermedad tiroidea. Se realizó una prueba de TRH (Hormona Liberadora de tirotrofina) en 63 pacientes con sospecha de tirotoxicosis : los niveles de TSH estimulados por TRH y basales estaban por debajo de 0,1 mUI/l. Este ensayo inmunorradiométrico de TSH puede simplificar el enfoque de las pruebas de función tiroidea en pacientes con sospecha de tirotoxicosis : una TSH basal por debajo de 0,3 mUI/l es suficiente para confirmar una sospecha clínica de tirotoxicosis sin la prueba de TRH en un plazo de cuatro horas. En un departamento dedicado a probar la función tiroidea, este nuevo método proporciona un gran beneficio en costo y trabajo.