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la ivermectina, un remedio clásico utilizado para los piojos y la sarna, ha sido elevada al rango de Nueva bala de plata contra el coronavirus (Sars-CoV-2), tanto en el tratamiento como en la prevención. Desafortunadamente, parece que nos enfrentamos a una nueva edición de la saga de la cloroquina, hoy contraindicada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los organismos reguladores en los Estados Unidos para el tratamiento de Covid-19 debido a su riesgo cardiovascular y la ineficiencia demostrada en los estudios más confiables publicados hasta la fecha.»la cuestión es que tampoco tenemos trabajos serios en humanos mostrando beneficios de la ivermectina para combatir el coronavirus», alerta Alexandre Cunha, infectólogo del Hospital Sirio-Libanés, en Brasilia (DF).lo más confiable en este momento es una investigación publicada por científicos australianos en la revista Antiviral Research. Indica que el compuesto logra inhibir la replicación del nuevo coronavirus in vitro, es decir, en células aisladas en el laboratorio, no en el cuerpo.»sólo que la dosis efectiva en esta investigación supera entre 50 y 100 veces el límite considerado seguro para el ser humano», comenta Leonardo Pereira, farmacéutico y profesor de la Universidad de Sao Paulo en Ribeirao Preto, en el interior paulista. Además, desafortunadamente la mayoría de las drogas que traen resultados interesantes dentro de los laboratorios fracasan al ser aplicadas en gente como nosotros.la OMS emitió en junio una nota advirtiendo contra el uso de ivermectina mientras no aparezcan resultados de ensayos en humanos. La Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa), que regula los medicamentos en Brasil, se posicionó de la misma manera en un comunicado del 10 de julio.
la propia MSD, uno de los fabricantes del medicamento, contraindica su prescripción para Covid-19. En el sitio del programa de donaciones globales de las tabletas para combatir la verminosis, la compañía y sus socios aclaran que las dosis efectivas in vitro son «muy superiores a los niveles aprobados y jamás probados en humanos».esta farmacéutica también afirma que las dosis altas, como las que serían necesarias para evitar la replicación del nuevo coronavirus, ya han demostrado ser altamente tóxicas en ensayos con animales.
Además del hallazgo australiano, en abril se publicó una supuesta prueba en humanos en el sitio SSRN. La plataforma reúne estudios que aún no han pasado por la revisión de investigadores independientes, responsables de verificar la metodología del trabajo. Es un proceso primordial para dar credibilidad a los hallazgos.
Este artículo asociaba la ivermectina con una mayor tasa de supervivencia después del diagnóstico de Covid-19. Fue utilizado como argumento por países latinoamericanos, como Perú y Brasil, para prescribir la droga en ese contexto. Pero a la» investigación » salió del aire en mayo, según denuncian científicos internacionales, por fallas y falta de transparencia con las informaciones utilizadas para llegar a esa conclusión.»el estudio usaba el mismo banco de datos de aquellas investigaciones sobre cloroquina que, hoy se sabe, tuvieron sus números manipulados y descreditados», apunta Danyelle Marini, farmacéutica y directora-tesorera del Consejo Regional de Farmacia Del Estado de Sao Paulo.otro trabajo, también sin revisión, vincula la ivermectina a una reducción de mortalidad en Florida, Estados Unidos. Mas ele não esclarece, por exemplo, a dose utilizada do composto. Acima disso, a forma que foi desenvolvido não permite estabelecer que o medicamento foi de fato o responsável pela queda no risco de morte. O próprio artigo diz que suas descobertas precisam ser testadas por experimentos mais rigorosos.
A boa notícia: há estudos clínicos randomizados e controlados sendo conduzidos. Es este tipo de trabajo, que le da ivermectina a una clase y una tableta de placebo a la otra, sin que los pacientes y los médicos sepan quién está tomando qué, lo que aporta evidencia más sólida sobre los beneficios y los efectos secundarios de un medicamento. Una de esas investigaciones es de la Universidad Federal de San Carlos, con previsión de finalización para diciembre de 2020.
qué es la ivermectina para la que sirve
El compuesto fue descubierto en los años 1960 e integra el tratamiento contra algunos parásitos, en personas y animales. De bajo costo y con pocos efectos secundarios reportados, la droga le valió un premio Nobel a sus descubridores. Además del uso veterinario, en Brasil se prescribe para eliminar los piojos y la sarna.
como actúa directamente sobre los agentes infecciosos, vino el interés en probarla contra otras enfermedades. En el caso del Sars-CoV-2, impediría la entrada del virus en el núcleo de las células humanas, donde necesita llegar para multiplicarse. Sin embargo, esto solo sucedió cuando el fármaco se inyectó en grandes cantidades en células aisladas.
«esa misma dosis ya ha demostrado, en otros estudios, ser tóxica para las células humanas», refuerza Danyelle.
la ivermectina tiene efectos secundarios?
algunos de los defensores de la droga dicen que, dado que es relativamente segura, no habría problemas para recetarla incluso sin pruebas de eficacia, especialmente teniendo en cuenta que nos enfrentamos a una pandemia. Pero no es así.
«ella está contraindicada para algunas personas, como gestantes, portadores de problemas hepáticos y renales y personas con VIH», ejemplifica Pereira. Aparte de eso, el hecho de que un medicamento esté aprobado para un propósito no significa que sea seguro en otro.»prueba de ello es la propia cloroquina, bien tolerada en el tratamiento de enfermedades autoinmunes, pero tóxica para el corazón de personas con versiones graves de Covid-19, que ya tienen inflamaciones en el músculo cardíaco», informa Cunha.
otro ejemplo es el ácido acetilsalicílico, La Popular aspirina. «Ela é amplamente receitada contra dor de cabeça, mas não pode ser tomada por pessoas com dengue, porque aumenta o risco de hemorragias», completa o médico.
Tem gente comprando ivermectina no veterinário
Como ela só pode ser vendida nas farmácias com receita médica, algumas pessoas têm recorrido às lojas agrícolas e de produtos animais para comprá-la. Eis um problema sério, que motivou um alerta da Food and Drug Agency (FDA), entidade reguladora dos medicamentos nos Estados Unidos.
aunque el principio activo sea el mismo, el remedio para animales no sirve para humanos. «Además de que el producto no pasa por el mismo proceso de aprobación, la dosis y la pureza en sí pueden ser diferentes. El riesgo es grande», señala Danyelle.
el problema de los kits de prevención de Covid-19
muchos de ellos incluyen la ivermectina y están siendo distribuidos por ayuntamientos con diversas combinaciones medicamentosas. La afirmación es que evitarían que la persona se contamine o desarrolle versiones graves de Covid-19.
Además de que ni siquiera hay indicios de que esto sea cierto, tragar un combo de tabletas sin saber cómo interactúan en el cuerpo es un riesgo considerable para la salud.»la persona toma el medicamento pensando que es una prevención eficaz y descuida las medidas ya comprobadas, como el uso de máscaras, la higiene de las manos y el distanciamiento social», elenca Cunha.
otro problema es que, al creer que Covid-19 no va a empeorar, el individuo deja de buscar ayuda incluso cuando nota que los síntomas empeoran. «Estos kits no funcionan y pueden retrasar el tratamiento real», concluye Cunha.
los remedios contra Covid-19
por el momento, solo el antiviral remdesivir y el antiinflamatorio dexametasona están bien posicionados en la carrera de la ciencia en busca de un medicamento que contrarreste el coronavirus. «Aun así, ambos han demostrado ser efectivos en pacientes con versiones graves de la enfermedad. Todavía no hay nada que impida la infección o su evolución a las formas más severas», dice Cunha.hasta ahora, el mejor tratamiento, así como en el caso del dengue y de tantas otras infecciones virales para las que no hay fármacos específicos, es el buen seguimiento médico. Implica hospitalización cuando sea necesario y monitoreo de síntomas que indiquen gravedad.
y vale destacar que, la mayoría de las veces, el propio cuerpo se Libra de la enfermedad. «De diez infectados por el coronavirus, ocho se recuperarán solos, independientemente del medicamento que hayan tomado o no. Esto puede pasar una falsa percepción de que estos compuestos funcionan», destaca Cunha.