Vol 5, número 11 págs.3/American Thyroid Association
TIROIDOLOGÍA CLÍNICA PARA PACIENTES
Una publicación de la American Thyroid Association
Resúmenes para Pacientes de Tiroidología Clínica (agosto de 2012)
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HIPOTIROIDISMO
El uso del límite superior específico de la edad para la TSH normal reduce ligeramente la incidencia de hipotiroidismo subclínico en los ancianos
ABREVIATURAS & DEFINICIONES
Hipotiroidismo: afección en la que la glándula tiroides está poco activa y no produce suficiente hormona tiroidea. El tratamiento requiere tomar píldoras de hormona tiroidea.Hipotiroidismo subclínico: una forma leve de hipotiroidismo en la que el único nivel hormonal anormal es un aumento de la TSH. Hay controversia en cuanto a si esto debe ser tratado o no.
TSH: hormona estimulante de la tiroides, producida por la glándula pituitaria que regula la función tiroidea; también es la mejor prueba de detección para determinar si la tiroides funciona normalmente.
ANTECEDENTES
El hipotiroidismo subclínico es una forma común de hipotiroidismo en la que la única anomalía hormonal es un aumento del nivel de TSH: los niveles de hormona tiroidea son normales. Existe controversia en cuanto a si el hipotiroidismo subclínico debe tratarse o no. Se sabe que los niveles de TSH también pueden aumentar con la edad, incluso en personas sin enfermedad tiroidea. Además, informes recientes sugieren que vivir más tiempo puede estar asociado con niveles más altos de TSH, lo que aumenta aún más la posibilidad de que una TSH ligeramente elevada pueda ser normal e incluso beneficiosa en ciertos pacientes de edad avanzada. El objetivo de este estudio fue determinar los rangos de TSH específicos para la edad de un laboratorio de referencia a nivel estatal en Australia Occidental y utilizar esto para estimar el límite superior normal de TSH en pacientes de edad avanzada.
TÍTULO COMPLETO DEL ARTÍCULO:
Kahapola-Arachchige KM et al. Los rangos de referencia de TSH específicos para la edad tienen un impacto mínimo en el diagnóstico de disfunción tiroidea. Endocrinol de Clin (Oxf). 15 de junio de 2012 . doi: 10.1111 / j. 1365-2265. 2012. 04463.x.
RESUMEN DEL ESTUDIO
Los autores examinaron valores de 150.000 pruebas consecutivas de TSH de un laboratorio en Australia Occidental. La mayoría de las muestras provenían de consultorios de médicos generales. Los datos de TSH se clasificaron por edad del paciente en intervalos de 5 años. Un orgtotal del 97,5% de los pacientes hasta la edad de 55 años tenían valores de TSH inferiores a 4,0 mU/L. Por encima de esa edad, el valor superior para el percentil 97,5 aumentó gradualmente, alcanzando aproximadamente 4,75 mU/L en los pacientes entre 75 y 85 años y 5,0 mU/L en los pacientes entre 85 y 90 años. Por lo tanto, cuando se aplican a la población del estudio, estos rangos de TSH específicos para la edad reducirían la fracción de pacientes de edad avanzada a los que se les daría un diagnóstico de hipotiroidismo subclínico en un 2% para los pacientes mayores de 75 años y en un 5% para los mayores de 90 años.
¿CUÁLES SON LAS IMPLICACIONES DE ESTE ESTUDIO?los niveles de TSH aumentan con la edad y el uso de rangos de TSH de referencia específicos para la edad reduce ligeramente la fracción de pacientes de edad avanzada que de otro modo se diagnosticarían con hipotiroidismo subclínico y tal vez se tratarían innecesariamente con reemplazo de hormona tiroidea. Este estudio sugiere que una TSH ligeramente elevada en pacientes de edad avanzada podría ser normal y no necesariamente requiere tratamiento con hormona tiroidea.
— Philip Segal, MD
ATA TIROIDES FOLLETO de ENLACES
Hipotiroidismo: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism
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